足跟痛怎么办？

足跟痛主要有三种类型。

1、跖筋膜炎。这种类型的跟痛症，主要是因为过多行走等活动，造成跟部足底区跖筋膜止点处滑囊炎。其本质是滑囊炎，所以在治疗上，只要针对性消除局部无菌性炎症，就能迅速缓解症状。推荐首选消炎止痛药口服，比如布洛芬缓释片、双氯芬酸片、塞来昔布胶囊都有极佳疗效。还不行就局部封闭治疗、针刀疗法。很多医生诊断为“跟骨骨刺”，恐怕是因为不理解疾病的病因病理。

2、跟腱炎。最著名的跟腱止点炎患者应该是著名运动员刘翔了！因为这个疾病，奥运会无奈退赛、二次手术治疗。并因此被无数不明真相群众骂的遍体磷伤。可见这个疾病的难治程度。一般来说，这个问题，减少跑步、行走运动是最重要的。急性炎症期还需要冷敷、制动处理。同时口服布洛芬胶囊或者双氯芬酸片。

3、颈椎、腰椎间盘突出症。颈、腰椎间盘突出造成跟痛症，是跟痛患者中占比最多的。也是最容易被误诊、误治的。好多患者跟痛经久不愈，药石无效，恐怕就因为此。往往表现为：一侧或双侧跟周痛，痛无定处，局部无明显固定压痛点。可伴有小腿或其他部位偶发的酸痛不适，或“抽筋”。晨起或休息后酸痛明显，难以下地行走。勉强行走活动后酸痛症状能减轻。很多医生诊断为“跟部脂肪垫劳损”，恐怕需要再思考一下。

其本质是颈、腰椎间盘轻度突出造成的神经痛。正因为疾病轻微，下肢神经痛症状不典型，误诊误治的概率也特别高。在我的每一个工作日，总有几例这样因为误诊而经久不愈的患者。当然了，治疗这个，按轻度颈椎、腰椎间盘突出症阶梯治疗：1、休息、运动；2、消炎止痛药+神经营养药口服；3、针刺、神经根阻滞、射频消融等介入治疗。

需要提醒大家的是，上文中我虽然仍旧把“跖筋膜止点滑囊炎”和“跟腱炎”归因于过度运动等劳损因素，是沿袭了传统观念对这些问题的理解。事实上我并不认为这是正确的认识。我认为“跖筋膜止点滑囊炎”绝大多数都是颈椎或者腰椎间盘（L5S1）突出症的并发症。“跟腱炎”或者“跟腱止点滑囊炎”多数也和颈椎、腰椎间盘突出症脱不开关系。临床治疗时，我大多时候都按照这个思路去诊断和治疗这些疾病。

毫不夸张地说，因为这个认识，解决患者跟痛问题，快则几分钟，慢也仅仅一两周时间！