通过肺穿刺活检，胸水化验，血液和痰等，能检查出结核杆菌吗？注意什么？

你好，很高兴收到邀请，对于您的问题，我有一下答复：

首先，肺穿刺活检、胸水生化、痰检等等，是可以查出结核感染的。一般肺结核患者到医院里检查，都有一些症状，比如呼吸道症状咳嗽、咳痰、咳血、盗汗、消瘦等。如果医生怀疑为肺结核，最先做的常规检查为痰涂片、痰培养。如果痰涂片能及时检查出来，基本诊断较明确。如果痰涂片没有检查出结核杆菌，还可以结核的皮试，抽血做免疫学检测，如果还不能进一步明确，可以进行有创检查，如患者没有痰时，可能会做支气管镜灌洗。如果肺部病变表现不典型，可能进行经皮肺穿刺活检检查。如果患者合并胸膜炎，其它检查不能明确，可用胸腔镜取病理活检，现在还有分子生物学的检查，可以取灌洗液或胸水，如为阳性也可以确诊肺结核。

其次，肺结核需要注意什么呢？

第一，要早发现、早诊断、早治疗。肺结核在临床上通常呈慢性过程，起病较隐匿，症状不典型，有些仅表现为消瘦、乏力、纳差等，所以要早诊断、早治疗，这样有利于疾病的早日恢复。

第二，治疗上要坚持早期、联合、适量、规律、全程用药的原则，简单地说，就是按医生的要求用药，这样便于结核病的控制及防止结核耐药菌的产生。

第三，痰液中发现结核杆菌，要注意隔离，预防传染。

第四，要预防并发症。肺结核容易并发气胸、支气管扩张、肺外播散、咯血等。

第五，注意调整饮食，避免劳累，建议进食一些高蛋白的食物，多食蔬菜、维生素等等。

关注健康，珍爱生命，希望各位同道不吝赐教！