腿抽筋是缺钙吗？

我说一下，我自己经历的腿抽筋经历：游泳的时候，一般发生在现在这个季节在室外游泳池内，没有做好充分的准备活动，下水游泳往往很快就出现腿抽筋了；再就是游泳过于剧烈了，也出现过腿抽筋。每次有以上这些情况时，就立即靠近泳池边，紧握大拇脚指，同时往上持续地扳动，慢慢的把腿伸直开来，也可以将趾尖持续踩地，这样就可以慢慢减轻小腿肌群痉挛的状态了，每次都挺管用。这种腿抽筋与缺钙一点关系都没有。

再就是女性到了更年期，由于雌激素水平突然下降，对钙质的吸收能力随之锐减，容易出现各种缺钙症状，比如脚跟疼、骨质疏松等。这个时期有时晚上睡觉会出现腿抽筋现象，就与缺钙有关了，通过运动和适量的补钙得到了缓解。

腿抽筋估计是多数人曾经有过的一个经历，有时候体现在夜间睡觉的时候，还有的时候，白天活动的时候，或者早晨使劲伸腿也会出现腿抽筋，可以有很多不同的原因！

运动不当

不管是使劲伸腿，或者是白天活动的时候，腿抽筋很多时候是由于活动之前，没有做好热身，或者环境温度较低，肌肉在一定温度的时候，才有更好的弹性，不然很易拉伤，剧烈运动也可以导致腿抽筋！

钙的缺乏

不少人抽筋是由于缺钙的原因，这部分人多数是小孩、孕妇、老年人，饮食中钙的摄入量过少，或者身体的吸收变差，都有可能由于缺钙导致腿抽筋，记得补钙要同补维生素D或晒太阳！

疾病因素

在临床中，有少数的腰椎间盘突出症患者，由于腿痛，夜间经常出现腿抽筋，很频繁，去医院查微量元素也不缺钙，这部分人及时的治疗腰椎间盘突出症，在疼痛消失之后，这种抽筋的表现可随之消失！

结语偶有腿抽筋，不必过于紧张，也不用急着做各种检查，原因也很难分析，毕竟一个症状很难说明问题，要是经常性如此，记得一定去看一下医生，一定存在着潜在问题，饮食也是门学问，不是吃的多、吃爱吃的、吃的贵就不会营养缺乏！

更年期为什么腰困？

更年期的女性，因为体内雌激素水平明显下降，因此对钙的吸收可能明显降低，可能会出现缺钙的症状，就表现为腰部酸痛不适或者小腿抽筋的情况。这种情况建议可以口服补钙类的药物，另外口服维生素d促进钙的吸收。另外建议可以口服坤泰胶囊等药物，调理更年期症状。

关节疼痛跟快要绝经有关吗？

一般女性开始出现经期的变化，年龄40多岁，就有可能是要进入围绝经期了。女性的经期是受激素控制的，在女性的围绝经期这段时间，雌激素会明显的减少和波动，导致女性朋友们出现很多系统的异常，比如生殖系统、泌尿系统、皮肤，甚至会影响到心理的变化，这当然还包括骨骼系统，所以很多女性在快要绝经这段时间，出现周身关节疼痛是绝对有可能的。

女性的月经周期是受黄体生成素和促卵泡激素调节的，这两种激素是在垂体当中制造的，当处于围绝经期的时候，这些激素的分泌会有大量的减少，也就会引起周身多处的疼痛。

雌激素对于减少炎症反应反应也是有一定作用的，在女性绝经期间，它的水平有明显的下降，炎症就可能增加，引起不舒适和相应的关节炎症。

而且雌激素对于调节人体钙的代谢是非常重要的，当女性朋友们缺乏了雌激素的调节作用，骨钙沉积会发生明显的异常，会出现一种导致患者周身疼痛的问题：绝经期骨质疏松症，这个问题就会诱发女性朋友的周身骨痛。

另外女性在绝经期的时候有可能会出现纤维性肌痛，纤维性肌痛会导致女性朋友对疼痛特别的敏感，而且会导致周身的疼痛。

在女性绝经期间也会出现维生素d的缺乏，维生素d也是调节骨代谢非常重要的一种激素性的维生素，缺少了维生素d也会导致骨钙沉积的异常，加重女性朋友们的骨质疏松症，另外缺乏维生素d也会导致人们出现抑郁的情绪，所以很多女性朋友们，在围绝经期这段时间会有情绪的改变，比较严重的甚至会出现抑郁症。

相信看到这里大家应该对绝经期女性的周身疼痛有了一定的认识，这主要是由于激素环境的变化导致的，尤其是在这段时间非常容易出现绝经期骨质疏松症，那么出现了这种情况应该怎么办？●明确是否存在骨质疏松：那么我们不能说，只要是女性朋友处于绝经期这段时间，就一定会有骨质疏松。如果女性朋友们出现了明显的周身骨痛，那么我们也不能排除这种可能性，为了明确诊断我们需要做一个检查，我们称之为双能x线，这种检查费用不高，可以明确处于绝经期的女性是否真正的存在骨质疏松。

经过这种检查以后我们会获得一个t值，如果这个t值小于-2.5，那么就证明患者是确实存在骨质疏松的。

前面我们也提到了，在围绝经期这段时间，女性朋友会出现维生素d的缺乏，那么如何确定是否存在维生素d缺乏呢？我们需要采血做一个化验叫做骨代谢。根据骨代谢的结果我们能判断女性朋友们是否存在真正的维生素d缺乏，同时可以知道，导致女性朋友出现骨质疏松是由于骨破坏的增强，还是由于骨形成的减少导致的，从而可以正确的指导用药。

●当我们的骨量丢失10%的时候，就会出现周身多处的疼痛了，如果骨量丢失20%就有比较大的骨折风险，这种骨折我们称之为脆性骨折。如果女性朋友们经过以上这种检查，确实发现了存在绝经期骨质疏松症，那么要进行系统的治疗。

第一，口服抗骨破坏药物，这种药物以双膦酸盐类为主，具有很好的抑制骨破坏的作用，也有静脉注射的这一类药物，有的需要一年一次注射，有的需要半年一次注射，可以说相对来讲比较简单。

第二，补充钙剂。在绝经期这一段时间补钙，不需要每天补的太多，只要注意补充的量就可以了，这个量我们建议控制在每天600毫克左右，不需要补充太大的量，否则容易诱发结石的风险，大家要明白钙只是一种原料，如果您原料充足，但是没有搬运工往骨骼里搬运，吃再多的钙只是徒劳无功的做法。至于品牌，大家选择成分就够了，没有必要因为这个钙的品牌而多花钱，算算经济账，算算成分就可以了。

第三，那么到底什么是钙的搬运工呢？主要的搬运工就是维生素d，如果经过骨代谢检查，确实发现了维生素d缺乏那么科学合理的补充活性维生素d就可以了。大家不要以为在买的钙产品当中含有维生素d就够了，这个量还是很差，很多的一定要购买专业的活性维生素d药品。

第四，饮食改变。对于围绝经期的女性朋友们来讲，饮食是比较重要的一环，在这段时期，要坚持每天喝奶300毫升，鲜奶或者是脱脂牛奶都可以；在这段时间每天要保证3~5粒的坚果摄入，榛子和苦杏仁是比较好的选择；由于雌激素的缺乏，可以适当的补充豆浆；由于维生素d，在植物类的食材当中比较缺乏，那么在饮食当中建议要适当的摄入蛋黄，三文鱼，或者是奶酪这一类富含维生素d的食品。

第五，生活方式改变。当您的身体内摄入了足够的维生素d以后，如果没有紫外线的催化作用，这些维生素d也不会转化为真正帮助我们促进钙吸收的物质，所以每天保证20分钟左右的日晒时间是非常重要的；另外建议在这段时间的女性朋友们，应该要进行充足的户外活动，可以朋友一起进行慢跑、快走，或者是打羽毛球这一类的运动，不仅可以促进社交，而且可以帮助促进钙的吸收，避免骨质疏松的加重，这里面要特殊，说明的是有一个运动对于促进骨钙的沉积，避免骨质疏松意义不大，那就是游泳；而且在运动的过程当中，一定要加强抗阻运动，也就是狙击哑铃这一类的抵抗阻力的作用，这个运动对于促进骨骼的健康是有意义的。

谢业生曾经参加过一次骨质疏松的学习，有一个大咖讲过，背双肩书包也有一定促进骨骼健康的作用，书包的重量不用特别大，有2~3瓶矿泉水的重量就可以了，在户外行走运动的时候，书包会给脊柱一定的刺激，相当于脊柱在做抗阻运动，对于维持脊柱骨骼的健康也有一定的作用。在我们的现实生活中，大城市还是比较流行背双肩书包的，在一些中小型的城市，老年人背一双肩书包被认为是一种搞笑的表现，个人认为老年人完全没有必要在乎他人的目光，适当的背一个小书包，不仅可以帮我们装一些日常生活当中需要的小东西，而且还有抗骨质疏松的作用何乐而不为呢？

●激素替代疗法。以往对于绝经期女性进行激素替代疗法的认识这些年也有了一些改变，在以往认为在这段时间进行激素的补充，有可能诱发子宫肌瘤、乳腺癌的风险。但是现在的理念认为应该该补充补充，注意控制激素补充的量就可以了，这方面需要大家咨询专业的妇科内分泌科医生进行详细的咨询。

总结

女性处于围绝经期这一段时间，有的人不知不觉的就度过了，然而有一大部分的女性朋友是非常痛苦的度过的。这段时间会出现各种各样的症状会影响心情，会导致周身的疼痛，会有很多生理上的变化，比如皮肤变得不再光滑，如何学会正确的面对这段时期的心理变化，如何应对躯体的变化是非常重要的，否则将会对女性朋友的老年生活造成一定的影响，以上是作为一个骨科医生，从骨科的角度，从绝经后骨质疏松的角度来给大家做的一个小科普，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！女性绝经后会有很多症状出现，其中就会引起骨质疏松，而骨质疏松会导致关节的各种症状比如疼痛等出现。所以，对于绝经女性要有一定的心理准备和防范措施，在围绝经期甚至之前，就要多补充钙，减少钙流失。

一、如何判断“真绝经”还是“假绝经”？很多女性认为绝经只是一个结果，其实这是片面的认识。

绝经并不是在某一天突然出现，而是一个过程。

在女性生育年龄阶段，月经周期通常每个月一次，并伴有卵巢排卵，发生在月经周期开始后的两周。为了确保周期规律性，卵巢需要产生足够的雌激素和孕酮。

由于女性达到一定的年龄，卵巢停止分泌雌激素和孕酮，就导致了绝经。

绝经前的几年内，卵巢分泌雌激素和孕酮水平开始下降，月经周期和排卵都会减少，最终停止排卵，也就没有妊娠的可能性。

需要注意的是，女性的最后一次月经只有在月经停止来潮后一年才能确认。很多女性几个月不来月经就自行判断为绝经，这是不科学的。

二、绝经，不要因为年龄而苦恼客观讲，没啥不同！

首先，女性绝经年龄不是一个绝对的数字，更不是一刀切的方式。

其次，女性绝经年龄因人而异，而且差别比较大。

但是一般来讲，我国女性绝经年龄在45-55岁，平均在48岁左右。

因为女性身体素质、营养等因素的影响，每个女性的绝经年龄会有差别，而且有的甚至差别很大。有的女性甚至在60岁后绝经，有的女性则40左右绝经。

当绝经年龄早于40岁时，被认为是过早绝经，也就是我们说的卵巢早衰。

女性绝经年龄，只要不是疾病引起的，无论是40多还是50多，都是合理的范围。不要因为自己绝经晚而担心，也不要因为自己绝经早一些而苦恼。

三、绝经会引起关节疼痛吗？因为雌激素能维持骨含量，雌激素水平降低会导致骨密度下降，有时引起骨质疏松症。骨密度下降，骨骼变得脆弱，更容易发生骨折情况。

绝经后2年内，每年损失骨质约3-5%，以后每年损失1-2%。

骨质疏松也会引起一定的关节疼痛发生。

针对女性骨质疏松症，可以在绝经前采取补钙方式，也可以在绝经后采取雌激素补充的方式，雌激素单纯使用，或者联合孕酮，可以预防和延缓骨质疏松症的发生。但是不推荐单纯为了预防骨质疏松症而使用雌激素。

大多数女性可以服用双膦酸和雷诺昔芬等。

具体如何治疗，当然需要遵守医嘱的建议。

我是首都医科大学复兴医院外科主任骆成玉，欢迎关注我！

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