核磁共振报告L4-S1周围膨出，硬膜囊稍受压严重吗？

您好，很高兴回答您的问题。我是一名CT、MR诊断医师，您左侧腰底部疼痛，还伴随腿痛，没有说哪侧下肢，单从症状上分析感觉像是腰椎间盘出了问题。您的腰椎核磁片子我看了，矢状位清晰度欠佳，横断位还可以，但是大体上可以诊断，我们先来分析下您的核磁片子：

从片子上看，您的年龄不会太大。我们把片子的每个细节都分析下吧：

腰椎排列整齐，没有椎体脱位，腰椎的生理曲度存在，正常情况下，颈椎和腰椎生理曲度向前凸，胸椎和骶椎生理曲度向后凸，有一部分人因为工作原因（如司机）等久坐，会导致腰椎的生理曲度消失，变直；

腰椎椎体轻度增生，椎体的信号欠均匀，没有看到终板炎，这些变化是正常的脊椎退行性改变，正常人从20岁以后身体器官就开始缓慢的退变了，没什么影响，不用在意；椎间隙的宽度可，没有明显的增宽或加深，像一些腰椎结核可以累及椎间隙，导致椎间隙狭窄；

在说说椎间盘，腰椎一共5个椎间盘，从腰1至骶1椎间盘，腰1-腰4椎体间的椎间盘没有明显的膨出与突出征象；腰4-骶1椎间盘仅仅有轻度的膨出，硬膜囊前缘略受压，椎管没有狭窄，怎么看呢，在您发的第一张片子的矢状位上，相邻两个椎体间的软组织影就是椎间盘，可以看到腰4-骶1椎间盘后缘略超出椎体后缘，双侧的侧隐窝也没有狭窄，双侧的黄韧带也无增厚。

椎管内的马尾神经也没有聚拢或黏连，这些征象都是椎管内肿瘤的征象，没有发现；腰部肌肉也没有发现明显的水肿信号。

整体评价您的片子，腰4-骶1轻度椎间盘膨出，问题不大，如果要是有腰腿痛的症状，可能是这些轻微突出的椎间盘周围发生了无菌性炎症，刺激了神经根，导致了腰腿痛的症状。您没有提及怎么治疗的，对于有症状的腰椎间盘突出您可以通过中医针刺、服用营养神经、止痛药物、牵引等进行治疗，如果治疗了一段时间症状消失了，以后也要多加注意，因为在遇到劳累、着凉等诱因时，腰腿痛症状还会复发，建议在日常生活中可以做医学几方面来预防：

做好腰部保暖，避免着凉，可以戴腰托；

加强锻炼，增强腰背部肌肉的稳定性，防止腰椎盘突出加重；

弯腰干活时，要慢！适当用力，有时椎间盘突出就是一时的寸劲所致，有些年轻人仗着自己年轻，不注意，往往发生椎间盘突出。

我是小郝医生，一名影像医师，以上内容是我的拙见，如有不当之处，欢迎批评指正，希望我的回答可以帮到您，谢谢您的阅读！