慢性阑尾炎会引起上腹疼痛吗？

慢性阑尾炎是多由急性阑尾炎没有进行手术切除阑尾治疗，而是经过抗生素治疗后症状消失了，但阑尾炎症没有彻底消除迁延形成，多有局部炎症形成的轻度粘连。

慢性阑尾炎不会出现上腹部疼痛的症状，主要表现为饭后或活动后发生的右下腹的疼痛，休息或弯腰屈曲时疼痛有所减轻。

急性阑尾炎早期表现为上腹部或肚脐周围的疼痛，并伴有发热、恶心、呕吐等症状，经6-8小时后转移至右下腹形成固定的剧烈疼痛，发生穿孔时出现全腹部疼痛症状，提示病情严重，发生了急性腹膜炎，应该及时就医，需要急诊手术治疗，避免感染性休克的发生。

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在什么情况下，阑尾炎需要手术？

阑尾炎是急腹症里最常见的一种疾病。典型的临床表现为转移性右下腹疼痛，查体右下腹麦氏点固定压痛。病人早期往往是左上腹或中上腹部疼痛，常常伴恶心、呕吐、腹泻，早期可能被当作急性胃肠炎处理。感染严重时会出现寒战、发热等。

急性阑尾炎是建议手术切除的，临床上我们叫做“急阑尾、慢胆囊”，阑尾炎一般建议在发病72小时内手术，超过时间，很多就被大网膜覆盖，包裹局限了，建议保守治疗一段时间，若实在严重了，也就只有手术了。

对于以下情况，建议最好手术治疗：

腹痛很重伴急性腹膜炎时 这种病人表现为疼痛持续加重，伴明显的腹膜炎，压痛、反跳痛及肌紧张明显，若不积极手术，感染全腹扩散，极易威胁生命。 反复发作的阑尾炎 这种病人往往都是每次发作都捱过去了，但不知道阑尾经过反复化脓已与周围组织粘连得一塌糊涂，严重的可以导致肠梗阻。当初刚上临床不久，跟老师做肠梗阻手术，手术证实小肠梗阻是阑尾化脓包裹小肠，使小肠粘连所致，最后不得不切除部分小肠与盲肠。 有粪石嵌顿的阑尾炎 阑尾粪石嵌顿于阑尾腔后，一般不易自行排除，导致肠腔闭塞，细菌大量滋生，最后化脓穿孔。 慢性阑尾炎 慢性阑尾炎常常不仅细菌感染了，抗感染治疗效果已不好，有的还可能是阑尾肿瘤，还是建议切除比较好。

阑尾炎手术可以选择腹腔镜，创伤比较小。病情较轻的阑尾炎也可以选择保守治疗，选择足量的抗生素抗感染，观察8个小时左右，若病情逐渐加重，还是建议手术切除。

以上均作科普使用，不作为具体执行方案。