目前临床上用来预防破伤风杆菌感染的分为两种:1.破伤风抗毒素,这个是目前使用最为广泛,也是最便宜的,但是缺点就是持续的时间短,一般是一周以内,所以是每次有伤口都需要注射的;2.破伤风疫苗,但是效果比较好,缺点是价格贵一些,规范注射后可以持续15年。
破伤风可能在外伤后感染,尤其是当伤口很深或指甲生锈时。建议在24小时内注射。注射越早越好。但是,如果破伤风抗毒素血清因各种原因未能及时注射,即使超过24小时,破伤风抗毒素血清注射的效力可能会减弱,但也应该注射,一旦被感染,总死亡率约为20% - 30%,严重死亡率可高达60% - 70%。即使损伤持续24小时以上,破伤风注射也能起到保护作用
破伤风疫苗一般要在24小时之内进行注射,如果超过了24小时也是可以注射的。因为破伤风的潜伏期有长有短,短的很有可能在24小时之内就发病,这种情况发病之后的症状一般比较重。还有的会在一周内发病,所以在发病之前注射破伤风的抗毒素,都有效果,但是疫苗注射是越早越好。
如果外伤导致的伤口继发破伤风杆菌感染,情况7到10天会发病的,如果及时正规的治疗是可以完全恢复的,如果患者伤口比较深,或者伤口内部坏死组织比较多,也可以在一天之后再次注射破伤风抗毒素,来有效地预防破伤风杆菌的感染。如果破伤风伤口下方有坏死组织,有渗液渗出,还需要再次进行清创。
使用破伤风抗毒素后使用一次作用可以维持10天的抗体。破伤风抗毒素注射产生的抗体,维持的时间不是很长。破伤风抗毒素的注射是被动免疫,维持一周左右,如果伤口较深,建议重新注射。
破伤风注射剂包括破伤风抗毒素、破伤风类毒素和破伤风免疫球蛋白。受伤后,破伤风会感染、繁殖和产生毒素,所以需要时间。一般来说,破伤风的平均潜伏期为5至10天。从理论上讲,只要破伤风不发作,注射破伤风疫苗就是有效的。不是因为你要等5到10天,而是要提醒人们即使在24或48小时后,甚至在两周内,你也可以接种破伤风疫苗。当然,疫苗的特点是越早注射,预防效果越好。
主要的临床表现症状是肌强直、肌痉挛,可导致呼吸困难、吞咽困难以至于危及生命。如果有可疑伤口,首先应及时进行伤口清创,对于什么时候打破伤风针,建议在24小时内注射破伤风类毒素,如超过24小时,也应尽早尽快的注射;对于什么样的伤口该打破伤风针,对于较深、有污染的伤口,都应注射破伤风类毒素,以免因处理不及时造成生命危险。
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