股骨头坏死是如何分期的？

以下回答摘自 上海市第六人民医院东院刘万军《名医专访丨上海第六人民医院骨科刘万军：髋关节置换常见问题》

股骨头坏死，根据ARCO分期法（国际分期法）一般分五期：

零期:表现为髋关节的轻度的疼痛症状，骨活检显示有轻度缺血性坏死，但x线检查和核磁未见异常；

一期:是骨头已经出现坏死，但是没有明确的骨吸收改变，在平片上可能不能够发现，需要通过核磁共振才能发现股骨头内有小的囊性改变;

二期:是已经出现骨吸收和骨坏死，但是，关节面没有受到侵害，关节面还是完整的，在平片上可见低密度区，CT上可见到骨吸收，核磁也比较明显的看到囊性改变;

三期:是关节面已经破坏，比如出现塌陷，股骨头内在软骨下有新月形的囊性改变，一般需要进行关节置换;

四期:是关节的完全毁损、粘连、坏死，出现股骨头内软骨面的塌陷，关节间隙的狭窄，关节内的骨质增生，一般会出现关节的僵硬，甚至活动不能，必须进行手术才能够解决。

股骨头坏死后吃中药治疗一月了，疼痛感越来越强是怎么回事？

股骨头坏死对于我们大家应该是已经不再陌生了，也应该知道股骨头坏死大多数人都已经进行了人工股骨头置换手术，已经是比较常见的疾病，我们应该对其有所简单的认识。通过下面这个图我们可以看到，供应股骨头的血管是比较细小的，而且不是很丰富，也没有多余的代偿血管来供给营养，我们说的坏死，通俗说就是股骨头没有了血运，没有了营养，出现了骨质坏死，但是人体的重量还是要通过股骨头来传递过去，里外夹击，想要回到以前的状态几乎是不可能的了。

引起股骨头坏死的原因有很多，外伤会引起，长期酗酒、服用激素类药物也会引起骨坏死，随着病情的进展，股骨头坏死程度就逐渐加重，没有了骨头强硬的支持力，在行走活动时就会受到压力出现疼痛、髋关节活动受限，其疼痛比较剧烈，常常会让人无法忍受。为了治疗很多人会选择去口服中药治疗，反而不会有明显的效果，因为中药的治疗讲究是活血、营养调理，需要经过血液循环到达股骨头，但是骨头坏死相应的血管就阻断了，药物无法达到股骨头，何谈中药效果，而且中药起效缓慢，疗程长，相反会影响股骨头坏死的积极治疗，徒增痛苦和经济花费。

股骨头坏死一般通过药物是比较难以达到恢复的目的，尤其是进展期的坏死，不管是中药，还是西药，不是临床上首选的治疗方案，积极的手术，比如减压、带血管骨移植、人工股骨头置换才是可以选择的有效治疗。

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