失眠、焦虑不安是抑郁症中最突出的表现,病人常显得恐惧紧张,像重病缠身般痛苦呻吟,甚至妄想、幻觉、自悲、自杀。发病可急可缓,急骤起病者多有明显外因,以激越为主,病程发展迅速;发展缓慢者多诉说躯体有不适感,怀疑自身患重病,故长期限于苦恼之中。在生活方面显得懒散,退居屋角或整日卧床不起,家人唤之,细语相答,不愿洗澡更衣,进食被动。病人情绪低沉,郁郁寡欢,面容憔悴,自感度日如年、活着无趣。
值得重视的是,有不少老年抑郁症病人其抑郁现象并非显而易见,而常表现为呆滞、反应迟钝、不辨方向、迷途忘返、记忆减退等痴呆症状。此时很难判断确诊。可试用抗抑郁药物(如阿米替林、丙咪嗪、麦普替林等)治疗,如果病人服用后病情好转,则为抑郁症。
老年期忧郁症,属于一种情感性精神病,表现为食欲不振、体重减轻、兴趣缺乏、动作迟缓、夜不安寐、情绪低沉、厌世轻生,甚至会发生自杀行为。老年忧郁症产生的原因是多方面的,例如年老体弱,“生活不便,久治不愈慢性疾病的纠缠,某些难言之隐的精神创伤,预见老死将至的悲哀,老伴或亲友长逝的打击,子女虐待的痛苦,对某些不适症状的疑病妄想,孤独无依又自认对社会无作用的心理刺激等。
以上这些情况,虽说有一定的外界因素,但多半出自老人主观意念,而且出现症状后常不为家人所理解,因此对老人的这些消极意念就失却足够重视,所以患了老年忧郁症往往会日渐严重。
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