按照卫生部、原国家环保总局联合发布的《医疗废物分类目录》,药物性医废主要包括:
一、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等;
二、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:
1.致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;
2.可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;
3.免疫抑制剂。
三、废弃的疫苗、血液制品等。
01
医疗废物的分类
感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、病理性废物。
02
感染性废物
感染性废物指的是:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
处理方法:
1、用黄色带盖医疗垃圾桶收集,并套专用黄色医疗垃圾袋。当容器3/4满时,垃圾袋封口并贴上专用标识。
2、微生物实验室的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等 在产生地用压力蒸汽灭菌后再按照感染性废物收集。
3、废弃的尿液、胸腹水、脑脊液等标本可直接排入有污水处理系统的下水道。
4、废弃的血液、血清、粪便标本,及其他感染性废物放入有医疗垃圾袋及带盖医疗垃圾桶内。
5、输血袋应在输血24小时后,单独收集于黄色医疗垃圾袋。
6、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的废物(含生活废物)应用双层黄色医疗垃圾袋密闭包装。
03
损伤性废物
损伤性废物指的是:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
1、废弃的金属类锐器,如医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿剌针和各种导丝、钢钉、手术锯等。
2、废弃的玻璃类锐器,如盖玻片、载玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃试管。
3、废弃的其他材质类锐器,如一次性镊子、一次性探针、一次性使用塑料移液吸头等。
处理方法:
1、损伤性废物(医疗锐利器具废物),装入印有医疗废物警示标志的黄色利器盒,在盒体侧面注明“损伤性废物”。注:选择合适规格的利器盒,装满3/4即封口转运。
2、满盛装量的利器盒从1.5m高处垂直跌落至水泥地面,连续三次,利器盒不会出现破裂、被刺穿等情况。
04
药物性废物
药物性废物指的是过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。
2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物
医疗垃圾成分复杂,根据《 医疗废物分类目录》,医疗垃圾主要包括:
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的 医疗废物。
1、被病人血液、 体液、排泄物污染的物品,包括:
⑴棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。
⑵使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用 医疗用品及一次性医疗器械。
⑶废弃的被服;
⑷其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;
2、 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的 生活垃圾;
3、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、毒种保存液;
4、废弃的血液、血清。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2、医学实验动物的组织、尸体。
3、 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
1、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器,包括: 解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。
2、废弃的 细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:
⑴致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;
⑵可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;
⑶免疫抑制剂。
3、废弃的疫苗、血液制品等。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
猫咪吐有很多原因:
1、肚子里有毛球,可以喂它猫专用吐毛膏或少量植物油帮它吐。
2、消化不良,喂它点酵母片。
3、猫瘟、杯状病毒等疾病的前兆。如果同时伴有发烧、拉稀、精神差等症状,一定要及时去医院化验血,如确诊,立即治疗。猫的疾病除了它自己接触病菌外,也有可能是人从外面携带回来的。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~呕吐是猫胃肠道疾患时最主要的症状,这可能是由于猫具有高度发达的呕吐中枢而造成的。许多猫的呕吐都是由胃肠道疾患引起的,但并非所有猫都如此。表1中列出了可能引起呕吐的一些主要原因。呕吐可以简单地分为急性呕吐和慢性呕吐两种,需要运用不同的方法来诊断和治疗。通常来说,只要具有呕吐的症状就可以确诊为急性呕吐,采取支持疗法即可;而对慢性呕吐必须运用特殊的诊断方法加以诊断以后才能选择适当的疗法。另外,有些猫的呕吐是一种正常的生理现象引起猫呕吐的原因:1、胃部疾病慢性胃炎、幽门梗阻、肿瘤、寄生虫病(泡翼线虫属、沃鲁线虫属)、日粮欠妥当或吃得过饱、食入草或室内植物、食入毛球2、腹部疾病炎性肠病、胰腺炎(慢性)、腹膜炎、肝脏疾病(胆管肝炎、肝脏脂肪沉积)、肠阻塞(完全阻塞或线状异物引起的部分阻塞)、肿瘤(胃、胰腺或肠道)、结肠疾病(结肠炎、巨结肠症)、寄生虫3、全身性或代谢性疾病尿毒症、药物或毒素作用,如扑热息痛、四环素、阿霉素、地高辛等、酮病、恶丝虫、甲状腺功能亢进初步诊断方法猫慢性呕吐的大致诊断方法参照图1中给出的路线图。其中包括完整的病史调查和彻底的物理检查。病史:发病的时间呕吐的频度呕吐物的性质(食物、粘液、血液、胆汁、被毛或草)与饮食习惯的关系。是否吃得太快?前驱症状(动物表现不安、踱步、嚎叫、流涎)食欲如何以前的发病、发展和好转的情况体检:大致姿势和外观身体状况(偏瘦/肥胖,被毛状况)重要生命指征(体温、脉搏、呼吸)粘膜情况(苍白、充血、黄疸)口腔检查(舌下有无细线)仔细的腹部触诊(有无肿块、肠管的厚度、肝脏边缘是否整齐、淋巴结是否肿大、有无疼痛和液体渗出)根据病史和物理检查的结果进行鉴别诊断(表1)。患胰腺炎的猫中只有大约15%会有呕吐的症状。病史中最常见的是食欲不振。在患有炎性肝脏疾病和肝脏脂肪沉积的猫中大约有一半会有呕吐的症状。其他检查:血液学和血浆生化检查如果肝脏代谢酶类有异常则需要作肝功能测试(胆汁酸)。FeLV和FIV检测。检测T4以排除甲状腺功能亢进。腹部X射线照片。如果伴有呼吸道症状则拍摄部位应该包括胸部。腹部超声检查。寻找病变部位,评估肠管壁厚度。仔细检查肝脏和胰腺。内窥镜检查、胃和小肠粘膜的活组织检查。如果有腹泻和/或体重减轻的症状,进行肠功能检查(fTLI、B12、fPli)。血浆生化检查显示肝脏有疾患时,需作肝脏活组织检查。如果有肿块或其他病变则需进行开腹探查。同时作活组织检查。可供选则的治疗方案:根据可能的并发症确定治疗方案。幽门梗阻在猫并不是很常见,通常可以通过手术的方法进行治疗。虽然有的异物可以用内窥镜取出(图2和3),但大多数的病例还是要在适当的支持疗法后通过手术取出胃肠内的异物。胃肠道肿瘤的治疗在上述方法的基础上还要考虑到肿瘤类型的不同。猫胃肠道腺癌可以通过手术摘除,手术后腺癌的生长速度大都比较缓慢,可以大幅度延长动物的寿命。肠淋巴瘤可以通过各种化学方法进行治疗。胃内毛球与胃蠕动异常有关,大多数病例可能同时伴发炎性肠病,因此在手术或用内窥镜取出毛球后还必须对其并发症进行治疗。炎性肠病(IBD)是引起猫慢性呕吐最常见的原因,可以通过口服泼尼松(每公斤体重1-2㎎,每天两次)两到三周,此后每两周的剂量在上次的基础上减半,最后降低到隔天一次。严重的病例需要使用硫唑嘌呤(azathioprine)进行治疗(公斤体重0.3㎎,每日一次或隔日一次)。如果每天都用药,必须对动物的白细胞计数进行监测。有些猫需要长期的免疫抑制治疗。严重的炎性肠病可以考虑采取药效更加强烈的环孢霉素或苯丁酸氮芥(抗肿瘤药)。给一些病重的猫注射皮质类固醇效果也比较好。改变日粮中的蛋白质种类对治疗也是非常有帮助的,对那些同时具有呕吐和腹泻症状的猫来说,这一点尤为重要。猫患有肝脏疾病时也经常发生呕吐。食物引起的肝内脂肪沉积一般可以通过胃造口术或鼻腔食管插管解决。胆管肝炎应该用泼尼松和抗生素(如恩氟沙星和甲硝唑)来治疗。合成胆汁酸和熊脱氧胆酸具有抗炎和促进胆汁排出的作用。抗氧化剂维生素E和S-腺苷蛋氨酸对治疗猫的肝病也都具有一定的疗效。切记有些猫需要长期应用免疫抑制剂来治疗炎性肠病。如果内窥镜诊断结果与临床症状不相符,可以考虑开腹探查和器官全层活组织检查。
呤líng (1) ㄌㄧㄥˊ(2) 〔~~〕小声细语。
(3) 〔嘌~〕见“(4) 嘌”。
(5) 郑码:JOW,U:5464,GBK:DFCA(6) 笔画数:8,部首:口,笔顺编号:25134454详细注解--------------------------------------------------------------------------------呤líng另见lìng常用词组--------------------------------------------------------------------------------呤呤línglíng[speak in a low voice] 小声说话。也作“晴呤”基本词义--------------------------------------------------------------------------------呤lìng(1) ——见“嘌呤”(piàolìng)(2) 另见língEnglish
由于白癜风的发病因素复杂多样化,任何单一的治疗方法或药物的作用往往都是非常有限的,且疗程长,治愈率低。所以,治疗白癜风一定要有综合治疗的思维。
常见治疗方法如下:
1.美国第四代308nm准分子激光治疗系统
这是从美国进口治疗白癜风的尖端设备,这一系统疗法是国内外治疗白癜风的最佳选择。抗复发,无任何毒副作用,适用于各种类型的白斑,总有效率达96.7%以上。
2.UVB311紫外线疗法
UVB紫外线光疗设备可用于全身、半身、局部治疗的不同组合,这一全新的现代白癜风治疗模式,深受广大患者的信任。
3.药物渗透疗法
结合患者发病原因,通过口服、肌肉注射、静脉注射以及外用等方式进行药物渗透治疗,调节机体免疫功能、补充微量元素、提高光敏度、调血理气、促进黑素细胞增值及黑素生成,达到对白癜风的良好治疗效果。
4.中医辩证疗法
遵循辩证施治原则,为每位患者量身定制不同的处方,采用口服汤剂、全身中药熏蒸治疗、中药药浴治疗及局部中药雾化治疗等不同方式,从根本上调理,彻底治愈白斑。
5.黑色素细胞移植疗法
通过进口的BD-II黑色素细胞介入系统,从人体正常皮肤提取正常黑色素细胞,进行活检、分离、培养,结合精密仪器对白斑部位进行黑色素细胞介入手术。对于稳定期的局限性及神经阶段型白癜风,其有效率几乎达到93.6%。大多数患者术后一周左右即可恢复,大大缩短了白癜风的治疗疗程,减轻了患者的经济压力。
6.梅花针/微针治疗
梅花针疗法为皮肤针疗法之一。因使用梅花针进行刺激而名。即用梅花针刺激人体穴位治疗疾病的方法。微针疗法利用伤口的自然愈合能力,激活细胞、修复受损组织,直接参与细胞代谢。
微针不破坏皮肤结构,安全可靠,操作简易而且安全。
7.PIT简快心理疗法
现实生活中,由于人们对白癜风的认知不足,很多人认为白癜风会传染,对白癜风(特别是暴露部位的白斑)患者采取敬而远之的态度,造成了其内心的自卑和压力。“PIT简快心理治疗模式”,在诊疗过程中主动的与患者交流,排除压力,有效疏导,改善患者的心理精神状态,树立对治疗和生活的信心,有益患者早日康复。
8、合理膳食疗法
合理的饮食对白癜风病情尤为重要,在我院临床研究中,亦存在众多由饮食不当而复发或病情加重,因合理饮食而疗效加快的例子。
患者日常饮食应注意一下几个原则:
(1)白癜风患者切记不可偏食。
在日常生活中要注意科学的饮食调理,注意各种食物的搭配,以保证人体足够的营养,偏食则会造成食品搭配失调,营养偏差,有可能导致合成黑色素的必要物质相对缺乏,不利于白癜风的治疗、康复。
(2)增加富含酪氨酸酶食物的摄入。
尽可能多吃含铜、矿物质、酪氨酸丰富的食物,
如:动物肝脏、田螺、河蛙、杏干、杏脯、南瓜脯、花生、
葵花子、西瓜子(坚果类)、黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳等;
尽可能多吃高蛋白的食物如:瘦肉、蛋类、豆类、牛奶、酸奶等;
尽可能多吃点胡萝卜、芹菜、茄子、油菜、海带等新鲜蔬
(3)减少富含谷胱甘肽食物的摄入。
近年来科学家发现,饮食中长期缺乏谷胱甘肽,可使皮肤内的酪氨酸酶活性增强。因此,患者应少吃或不吃含谷胱甘肽丰富(发物、辛辣、刺激性)的食物,如洋葱、大蒜、西红柿、鱼、虾、羊肉、辣椒等。
(4)尤其不宜喝酒,否则会使病情加重。
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