有白痰应该宣肺还是清肺？

所谓“百病多由痰作祟”，痰若是停滞体内，其病变的发展，可以伤阳化寒，可以郁而化火，可以夹风、夹热，可以化燥上阴......所以说痰不该停留在内体，有痰就要排出来。但是在排痰之前我们需要先搞清楚是什么痰？是这么导致的，该怎么排呢？毕竟一些比较湿滑，咳嗽就能轻易排除，而有的比较粘稠，感觉到有痰，但是咳嗽不能排出，一般来说白痰是不用清肺的。具体如何处理呢？

痰从中医上理解，痰是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般以较稠浊的称为痰，较清稀的称为饮，所以合称为痰饮。痰饮的形成多由外感六淫，或七情内伤，或饮食不节，导致脏腑功能失调，气化不利，水液代谢障碍，水饮停滞而成。肺、脾、肾及三焦对水液带血起重要作用，所以当其功能失常的时候就容易生成痰饮。

白痰是要宣肺还是清肺？只有肺气失宣的时候才需要宣肺，那么肺气失宣会有哪些表现呢？肺气失宣则缘于外邪犯肺，表现为咳嗽、气喘，吐痰。但是白痰则多因寒邪犯肺所致，缘于外感寒邪，肺气不宣，寒饮内阻，失于清肃，所以也会出现咳嗽、气喘，痰白清稀，还是相对容易咳出来的。

所以说白痰应该是需要宣肺，可以选用通宣理肺丸、急支糖浆、复方甘草合剂等。

当然也可以通过饮食进行调理，白萝卜一个切片、甜杏仁10g（去片尖）捣碎，冰糖30g，共用蒸熟热服，连用七天。

一般白痰若是稀很容易咳出，也不觉得难受，主要还是风寒袭肺导致的咳嗽、鼻塞、流涕让人不舒服。若是白痰多且粘稠该怎么呢？

痰白稠厚痰多色白稠厚而粘咳嗽反复发作，有可能是痰湿蕴肺所致，虽然也相对容易咳出，但是想要清除痰也并不容易，我们可用蛇胆陈皮末或蛇胆川贝液。

同样可以通过饮食进行调理，白萝卜一个切片、甜杏仁10g（去片尖）捣碎，冰糖30g，共用蒸熟热服，连用七天。

若痰黄黏稠质厚怎么办呢？需要看是风寒犯肺还是痰热壅肺，风热犯肺主要表现咳嗽气粗，痰黄而稠，咳痰不爽，口渴常伴发热恶风、头痛汗出等，急支糖浆、止咳枇杷露、鲜竹沥液等，或者用川贝和梨煮水等都是不错的改善方法。

若是因为痰热壅肺所致的痰黄黏稠，会伴有咳嗽气促，甚至胸胁满痛，痰黄黏稠质厚，口干总想要喝水，建议您多吃一些梨、琵琶、荸荠等清热止咳的食物，可能会有帮助，或者选择橘红丸或蛇胆川贝液等帮助改善。

总结所以说出现白痰不要急于清肺或者宣肺，需要根据具体情况辩证处理。当然总的来说白痰的话还是相对比较好的，至少容易咳出来，但是其伴随的其它症状就比较磨人，比如可能伴随有咳嗽、气喘、发热、头痛等症状，也需要对症处理。经常咳白痰的人应该注意保暖、少吃辛辣刺激的食物。

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白痰表示有寒和饮需要温肺和宣肺，不能用清肺的办法来治疗。

中医望诊是非常注重痰的辨别，不同类型的痰代表了不同的临床意义，选用的治疗方法、药物也不相同。以下分别来说明。

中药材法半夏

1.白而清稀的痰伴有怕冷等症状，一般是寒痰，治疗需要温化。《金匮要略》有云：“病痰饮者，当以温药和之”，可以选用干姜、半夏、细辛等辛温的药物。

2.咳嗽、咳痰伴有明显恶寒、怕风，说明还有表证，这种情况还需要选用麻黄、苏叶等辛温散寒解表的药物来宣肺。

3.痰多而白，因痰而咳，有一种总也吐不完的感觉，多半属于湿痰。中医讲“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，虽然痰是从呼吸道而出，但它的根源还是在于脾的功能障碍。这时常需要健脾利湿，再加一些化痰止咳的药物，如杏仁、桔梗、紫菀、款冬花等来治疗。

4.痰黄而粘稠，不好咳出，伴有口干，口渴，怕热，多汗等症状，这种痰属于热痰。这时需要清热化痰，常用浙贝、黄芩、瓜蒌、南沙参等药物。

中医治疗痰可是大有学问的哦。

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（中医沈祥立，2020年12月31日）