1.细菌培养:是诊断Hp感染最可靠的方法,是验证其他诊断性试验的金标准,特异性高(敏感性可达95%以上),并能进行药敏试验。
2.尿素酶检测:又称快速尿素酶试验,这是目前临床上应用最广又方便简捷的一种方法。其原理是根据Hp具有高内源性尿素酶的活性,含有丰富的尿素酶,从胃黏膜感染处取活组织放入含有尿素和pH值指示剂的试验液中时,尿素酶就会把尿素分解成氨和二氧化碳,氨呈碱性,能使检测液变成碱性,这时pH指示剂就显色,表示为阳性,一般1~30分钟即可确定。
3.组织学检查:将胃镜下取得的胃黏膜经染色及切片后放显微镜下观察,根据所见的细菌形态即可确定有无感染。本方法诊断十分可靠。
4.呼吸试验:其原理是根据幽门螺杆菌在人体内产生大量尿素酶的特点,用同位素标记尿素中的碳,然后口服经过同位素标记的尿素溶液,如果人体感染幽门螺杆菌,尿素即被分解为氨和二氧化碳,通过检测呼出的气体即可测得二氧化碳,提示幽门螺杆菌感染。这项检测具有安全、可靠、快速、无痛苦的特点,还可作为治疗后疗效观察。
5.血清学检测:主要检测幽门螺杆菌抗体,细菌生长旺盛抗体效价高,经有效治疗后抗体效价会降低。该方法敏感性和特异性都比较好,可应用于流行病学调查,了解人群的感染情况。
6.聚合酶链反应技术:正常胃黏膜很少检出Hp(0~6%),慢性胃炎患者Hp的检出率很高(50%~80%),慢性活动性胃炎患者Hp检出率则更高,达90%以上。
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