农村老人，都风湿脚疼，腰疼，骨质增生，什么原因？

劳累过度

在正式回答问题之前，我们先明确两个情况：第一，风湿脚痛这个说法太过宽泛，究竟是哪种风湿病导致的脚痛呢？痛风、类风湿关节炎、骨性关节炎皆有可能。骨质增生是退行性骨关节炎的一种病理现象，腰疼的背后也有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨关节炎多种原因。结合农村老人这一人群，我们可以把疾病归结为退行性关节病。

第二，农村老人都患有退行性关节病，这个说法肯定是夸张了的，以症状性膝关节骨关节炎为例，在60岁以上人群中发病率很高，男性约为9.6%，女性高达18.0%。其中农村地区患病率约为城市地区的1.8倍，可以推测农村老人更容易患退行性关节病，但不是都患病，这是有本质区别的。

我们再来看问题，就是农村老人为什么更容易患退行性关节病，大概包括以下几个主要原因。

01 / 年轻时从事过多体力劳动，为年老发病埋下伏笔这个是主要原因。农村的老年人，在他们年轻的时候，也就是四五十年前，那时候的生产力是比较落后的，农用机械使用较少，人力是主要的劳动力。像四川很多地方都是山区，老一辈的人可能要负重一百多斤跋山涉水，关节承受的压力是巨大的，关节退变也在悄悄地加速进行中。

像膝关节、脊柱，是人体负重最大的几个关节，在屈曲状态承受的压力更大，而人力劳动，许多时候都是关节屈曲负重，如背重物爬坡，膝关节承受的压力是体重加重物的数倍，弯曲的腰椎承受的压力同样大增，久而久之，就容易导致软骨损伤和椎间盘突出，引发骨关节炎和腰椎病。

02 / 缺乏相关疾病知识，缺少关节保护即便到现在，大众对退行性关节病也没有足够的了解，对病因和常用治疗方法缺乏认识，对疾病的防治会产生消极的影响。椎间盘和关节软骨，在20岁之后就已经发生退行性改变，椎间盘突出症高发于青壮年，骨关节炎高发于中老年，都和年轻时没有保护好关节有关。

首先就是前文所讲的过度劳动，尤其是负重性的劳动，会大大增加关节损伤的几率，此外，一些体育运动爱好者，长期从事高强度的体育锻炼，也容易发生急性创伤和慢性劳损，增加关节病的风险。一些中老年人，不知道爬楼梯、爬山等运动对膝关节的危害，在自身身体状况并不好的情况下，不知不觉靠近了膝骨关节炎。一些女性朋友，不知道弯腰工作对腰椎的负担，长期弯腰做家务，慢慢发展为腰椎病。这些都是不懂得保护关节的结果，不知道您中了几个？

03 / 缺乏营养也是重要的原因这个年龄段的农村老人，年轻时的饮食很可能是缺乏营养的，因为早在几十年前，生活没有这么富足，饮食比较单一，对骨和软骨的发育都会产生影响，也是老年阶段发病的助力因素。即便现在生活已经富足，可已经养成的饮食习惯难以改变，像有些老年人不爱吃肉、蛋、奶，以及忽略膳食钙的补充，就容易出现膳食钙、优质蛋白质的缺乏，不利于骨关节健康。

要预防退行性关节病，老年人在吃上也要下功夫，要注意适当多吃富含钙、优质蛋白质、维生素的食物，保持食物多样化，保证膳食平衡，增强骨关节炎营养获取。

04 / 患病初期未得到正确的治疗不管是哪一种退行性关节病，早期发现、早期治疗都很关键。像关节中的软骨、脊柱中的椎间盘、骨骼，从年轻的时候就已经开始退变，发病率随着年龄增长而升高，在中老年阶段进入顶点。如果从年轻时就做好预防，就能有效减少发病率；如果在患病初期就积极治疗，能有效阻止病情向晚期发展。

相比于城市地区人口，农村老人对关节病了解的有限，不知道关节结构的破坏大多无法逆转，为了生计，病情一拖再拖，实在熬不住了才就医，但病情可能已经发展到棘手的阶段。初期的骨关节炎，可能仅仅有间断性隐痛，初期的腰椎病，也许只是腰肌劳损和腰椎生理曲度改变，这时候要做好基础治疗。如做好行动支持，日常活动注意给关节减负；做好运动改变，避免运动创伤；接受缓解病情治疗，如补充氨糖软骨素、接受玻璃酸钠注射；做好关节保暖，避免寒冷潮湿刺激关节；接受物理治疗，帮助缓解症状和病情。适当的功能锻炼，保持关节活动度和增强关节稳定性。

早期如果做好基础治疗，有希望阻止病情的发展，既能减少后期病程中用药量，也能降低病情进入晚期面临微创乃至开放性手术的风险，能少吃药、不做手术，当然是更好的。

还有很多原因会增加农村老年人患退行性关节病的几率，比如居住缓解寒冷潮湿等，但纵观这些原因，多是外因，患者平常多看一些正规的疾病科普，引起重视，则可以有效限制这些外因，降低退行性关节病的发病率。