广场恐惧症,又称为广场恐怖症、旷野恐惧症、陌生环境恐惧症等,它是一种常见的焦虑症。
广场恐惧症患者的表现主要有:害怕出现在广场、车站等人群拥挤的公共场合,害怕出现在空旷的地方,如操场、草原等;除此之外,广场恐惧症患者要鼓起很大的勇气才能正常出门,他们不敢去商场购物,不敢坐地铁、坐公交,甚至在会议室开会也会感到紧张、焦虑。
一年中大约有5%的人会出现广场恐惧症,在女性身上的发病率是男性的两倍。发生多在18~35岁之间。害怕在空旷的场所会行走不稳或跌倒的患者起病多在40多岁,且病程趋向慢性。一般说来,广场恐怖症病程常有波动。许多患者可有短时间好转,甚至完全缓解。
临床表现
基于临床观察,有以下两种情况。
1.广场恐惧症无惊恐发作
这类患者在广场恐怖症状出现前和病程中从无惊恐发作,其主要表现有以下几方面:
(1)害怕到人多拥挤的场所,如会场、剧院。
(2)害怕使用公共交通工具。
(3)害怕单独离家外出,或单独留在家里。
(4)害怕到空旷的场所。
当患者进入这类场所或处于这种状态便感到紧张、不安,出现明显的头昏、心悸、胸闷、出汗等植物神经反应;严重时可出现人格解体体验或晕厥。常随之而出现回避行为。在有一次或多次类似经历后,常产生预期焦虑。在有人陪伴时,患者的恐惧可以减轻或消失。
2.广场恐惧症有惊恐发作
有以下三种表现:
(1)广场恐怖症起病前从无惊恐发作,不在害怕的场所也无惊恐发作,只在经历害怕的场所或境遇时极度恐惧,达到惊恐发作的诊断标准。
(2)广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作,害怕单独出门或单独留在家里;在惊恐障碍得到有效治疗后,广场恐怖会逐渐消失。
(3)广场恐怖和惊恐发作见于同一患者,患者既在人多拥挤的场合感到紧张不安,在一般情况下也有惊恐发作。这种情况常需分别给予适当治疗,两类症状才会消失。
多数广场恐惧症患者的依赖性较强,他们害怕孤独、害怕无助,缺乏安全感。
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