胆囊癌做彩超可以检查出来吗？

胆囊癌做彩超可以检查出来吗

彩超可以对长径大于10mm的胆囊癌病变做成初步诊断，确诊还需要进一步检查。

胆囊癌的早期诊断首选超声检查，超声能清楚显示胆囊内隆起性病变的大小、部位、数目、内部结构及其与胆囊壁的关系。凡病变大于10mm，形态不规则，基底宽，内部回声不均，呈单发性或合并有结石，有自觉症状者应高度怀疑早期胆囊癌。彩超全称是彩色多普勒超声，是超声检查的一种，它的特点是能检测到胆囊癌块及胆囊壁的彩色血流，并测及动脉频谱，可与常见的胆固醇性息肉相鉴别。中晚期胆囊癌超声检查时则更容易被发现。

近年来有一种内镜超声（endoseopie uhrasonograph，EUS）检查用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描，极大提高了胆囊癌的检出率，并且能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度，还可引导细针穿刺进行细胞学检查，用来鉴别难以诊断的胆囊癌。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科 主任医师 李智宇审核

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30岁到40岁之间的年龄，癌症早期筛查都需要做哪些项目？

现在癌症年轻化趋势还是比较明显的，30岁以后的防癌筛查虽然不是必须，但也应该提上日程了。对于早期癌症的筛查，建议正规医院进行。由于早期癌症主观症状不明显，体征也不显著，即使检查做对了，一般能完全检查出来。但，正确的检查手段还是可以能够发现大部分早期肿瘤。

一般根据筛查肿瘤的部位选择合适的检查手段：

1、头颈部肿瘤：一般颅内肿瘤（脑肿瘤），需要头颅的CT或者核磁共振检查，但是这个一般不常规做，很多的体检套餐也不包括这一项。如果有脑癌家族史或者有经常性头晕、头痛等症状的，建议做这个检查。

甲状腺癌：一般的体检都会检查这一项，过去经常会有医生触诊，触摸甲状腺的大小和外形，有无结节，但是这个敏感性很低或者准确度低。逐渐被甲状腺超声代替，超声检查经济、方便、无辐射。可以检查出绝大数的甲状腺结节，并且可以大概判断结节的性质。如怀疑结节恶性，则会进一步行细针穿刺细胞学检查或者行切除活检。当然，也可以选择甲状腺核素扫描，大致判断良恶性，不如活检准确。

2、口腔、食管、胃癌、十二指肠腺癌：针对上消化道肿瘤的早期筛查，最主要或者说唯一的检查手段就是胃镜检查。针对早期病变，如果普通的胃镜显示不清楚，可以做放大胃镜或者色素胃镜，并且对可以的病变取活检，明确性质。

3、乳腺癌（主要是女性，极少数男性）：常用的检查手段就是乳腺超声、乳腺钼靶（乳腺X线）和乳腺核磁共振，前两种常用。可以筛选出可疑的乳腺结节，进一步需要穿刺活检明确。因为无论是超声、钼靶还是核磁共振，都会根据结节的性质、及各自的影像学特点，对良恶性做出一定的鉴别。当然，对于，乳腺癌的体检，是自己的触诊，学会简单的乳腺触诊，可以提早发现。很多的乳腺结节都是患者自己发现的。

4、肺癌：肺癌的早期检查主要是胸片和高分辨率胸部增强CT。胸片是常规的体检手段，可以直观看到双肺有无结节，但是对于结节的性质判断没有多大作用。还是依靠高分辨率CT，尤其适用于有家族史或者长期抽烟的人群。

5、肝癌的早期发现：国内肝癌患者多数是有乙肝或者丙肝病史，只要这部分人群做好定期的肝脏检查，可以大幅度提高肝癌的早期诊断率。检查的手段：肝脏超声（最常用的检查）、肝脏核磁共振，可以用来进一步确定超声怀疑的结节。如果患者有乙肝病史、典型的影像学表现和甲胎蛋白升高（肝癌特征的标志物），基本可以做出肝癌的临床诊断。当然，通过超声引导下穿刺活检，是肝癌诊断的金标准。

6、前列腺癌的筛查：这个岁数的男性，前列腺癌的可能性很小。可以抽血化验前列腺特异抗原，检查可以做超声，核磁共振更准确。

7、子宫癌宫颈癌早查：一般30岁以后妇科体检会进行肿瘤的筛查。HPV的筛查和宫颈的常规检查。可以筛查出大部分的早期宫颈癌。