大家好今天来介绍肺栓塞怎么治疗(肺栓塞如何治疗视频)的问题，以下是小编对此问题的归纳整理，来看看吧。
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肺栓塞怎么治疗
绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的。其治疗随临床类型不同而不同。近年肺栓塞的治疗研究进
360问答展甚快，治疗更趋规范
医化，接受治疗的患者病死率为5%-8%，不治疗者为25%一30%。
(一)急性肺栓塞的治疗
1.治疗的目的
(1)搜过危急期；(2)缩小或消除血栓；(3)缓解栓
往青司难相质首苏塞引起的心肺功能
运景约探调神紊乱；(4)防止再发。
2.具体治疗
(1)一般处理密切监测呼吸、心率
开、血压、心电图及血气等变化。使患者安静，绝对卧床。一3周)，吸氧，胸痛重者可给止痛剂，保持大便通畅，排便勿用力，应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。
(2)急救措施合并休克者给予多巴胶5-10周/kg/min、多巴酣丁胶3.5-10.0μg/kg/min或去甲肾上腺素。-2-2.0周/kg/min，迅速纠正引起低血压的心律失常，如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>10.7kPa(80mmHg)，心脏指数>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同时积极进行榕栓、抗凝治疗，争取病情迅
些措父拉析色两合营速缓解。需指出，急性肺
言长处践达远害界已量栓塞80%死亡者死于发病后2小时以内，因此，治疗抢救须抓紧进行。
百盟抗约殖久烈华质降 (3)溶栓治疗(7)可迅
候道速榕解血栓和恢复肺组织再灌
图航黑注，逆转右心衰竭，改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。有效率在80%以上。溶栓主要用
镇战形一作于2周内的新鲜血栓栓塞，愈早愈好。指征是：1)大块肺栓塞；2)肺栓塞伴休克
报随矛五又践；3)原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起循环衰竭者。溶栓治疗的具体方案，美国食品药物管理局批准的是：①链激酶负荷量250 000IUAOmin，继100 000ILIA1，维
去银宗脸组波停持24小时静脉滴注：②尿激酶负荷量2000IU/1b(磅)/10min，继2000ILIAbA，维持24小时静脉滴注：③rt一PA10OmgAh，持续静脉滴注(8)。我院常用的成人溶栓方法是：①装尿激酶20000IU/kgAh静脉滴注；②rt-PA50-10OmgAh，静脉滴注，效
界装停南果满意，安全。因肺栓塞溶栓治疗不同时并用肝素，故一般不需做血凝检查，目前多用固定剂量给药，也
单与混不需做剂量判断。溶栓治疗结束后常规继以肝素和华法令治疗。溶栓疗法出血发生率为5一7%，致死者约1%。潜栓治疗的绝对禁忌证有活动性胃肠道出血，两个月内的颅内出血，颅、脊柱术后。相对禁忌证主要的有10天内外科大手术、分娩，近期严重胃肠道出血，肝肾功能衰竭，严重创伤及高血压患者收缩压
季待注26.7KPa(200m
三计信剧难具哪片离苏mHg)，舒张压二二14.7kPa(11
什决子0mmHg)；次要的有心肺复苏，左房血栓，感染性心内膜炎，肝肾疾病，出血性疾病，娃振及糖尿病出血性视网膜炎等。
新老榕栓方案的比较见附表。
附表 新老溶栓方案的比较
项目 过去的 新近的
时间窗 ≤5天 ≤14天
诊断 肺动脉造影 肺扫描/超声心动图/增强CT
滴药时间 较长 较短
途径 肺动脉 周围静脉
实验室检查 多 无
场所 监护病房(ICU) 普通病房
(4)抗凝治疗(9)可防止栓塞发展和再发，使自身纤溶机制溶解己存在的血栓。但单纯抗凝的疗效及远期结果远不如溶栓并用抗凝疗法好，抗凝治疗1-4周，肺动脉血块完全溶解者为25%，4个月后为50%。常用的抗凝药物有肝素和华法令。肝素常用持续静脉滴注，负荷剂量为2000-3000IU/h，继之750-1000IU/h或15-20IU/kg/h维持，根据部分促凝血酶原激酶激活时间(PTT)，调整剂量。亦可应用低分子量肝素。肝素一般用到临床情况平稳，通常7一10天。肝素开始应用48小时后，加用口服抗凝剂，至少重叠4天，华法令成人首次剂量约为4.0吨，以后调整剂量，使凝血酶原时间延长到正常的1.5-2.5倍(约16-20秒)，凝血酶原活动度降到30%-40%，国际正常化比率至2.o-3.0之间。口服抗凝药的疗程为3-6个月，并发肺动脉高压和肺心病者，疗程延长。j亚急性感染性心内膜炎、恶性高血压、脑血管病、近期手术及有潜在出血性疾病患者忌用。
(5)外科治疗
1)肺动脉血栓摘除术：用于伴有休克的大块肺栓塞，收缩压低到13.3kPa(100mmHg)以下，中心静脉压增高，肾功能衰竭，内科治疗失败或不宜内科治疗者。手术死亡率较高。
2)用猪尾旋转导管破碎巨大肺栓塞，同时也可合用局部溶栓(10)。48小时后肺功脉平均压明显下降，有效率为60%，死亡率为20%。多用于榕栓和抗凝治疗禁忌患者。
(6)DVT的治疗约70%-90%急性肺栓塞的栓子来源于DVT的血栓脱落，特别是下肢深静脉尤为常见，因此，对急性肺栓塞患者的治疗绝不能忽视DVT的检查和处理，以防肺栓塞的再发。DVT的治疗原则是卧床、患肢抬高、抗凝(肝素和华法令)、榕栓(个体化)、消炎及使用抗血小板聚集药等。这些在急性肺栓塞的治疗中多巳兼顾，但具体用法仍有某些不同。为防止血栓脱落肺栓塞再发可于下腔静脉安装滤器，如抗凝治疗禁忌或有并发症或血栓栓塞复发，或有高危近端静脉血栓形成或肺栓塞，或有肺动脉高压的慢性复发性栓塞及肺栓塞外科手术患者(11)。
(二)慢性栓塞性肺动脉高压的治疗
1.肺动脉血栓内膜剥除术疗效颇好，手术死亡率已降到10%以下(12)。我国少数医院业已开展13。手术的指征是：(1)肺血管阻力大于30Odyn.s-m-5；(2)手术可及的较大肺动脉的栓塞；(3)心功能E-凹级；(4)无明显合并症。
2.抗凝治疗常用的药物为华法令，疗程6个月以上或终生抗凝。
肺栓塞如何治疗
指导意见:你好，这些，抗凝药物，应该坚持口服，两个月。期间，要多次，检查血凝和，肺部c
月洲t，影像检查。
指导意见:您好！使用华法林、低分子肝素多长时间了？目前还有何不适症状？胸闷憋气有无缓解？#肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发；尽可能地恢复和维持足够的循
体能受数体独基从缺节乎环血量和组织供氧。对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗
马包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心
来自律失常、溶栓、抗凝及外科
跑课呀线精手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患且者，治疗主要包括阻断栓子来源，防止再栓塞，行肺动脉血栓内膜切除术，降低肺动脉
360问答压和改善心功能等方面。祝好！
得了肺栓塞怎么治疗
一、内科治疗。,
（一）一般治疗：本病发病急，需作急救处理。应保持病人绝对卧床休苗群联液米给息，吸氧。,
（二）抗凝疗法。, 1、肝素。, 2、维生
继只江物剧斯素K拮抗剂。,
（三）纤维蛋白溶解剂：即溶
否这有剂胡龙却月据味栓治疗。纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解，恢复阻塞的血循环，是一安全的治疗方法。, 二、外科治疗。
即么杀比别了秋占使,
（一）肺栓子切除术。,
（二）腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发，以至危及肺血管床。, 除吸氧、止痛、纠正休克和心
组硫妒常丝构屋游外关真力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗，其处理程序如图7。, 图7 肺栓塞治疗 , 抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅
逐马负密景引条限于溶栓或血管加压素积
耐孩侵演迫探河耐极治疗休克仍持续的患者。
慢性肺栓塞如何治疗
绝大多数的肺栓塞都是可以
为文随端责内控燃治疗的.其治疗随临床类型不同而岁慧不同.一般处理密切监测呼吸,心率,血压,心电图及血气等变化.使患者安静,绝对卧床.一3周),吸氧,胸兄厅痛重者可给止痛剂,保持大便通畅,排便勿用力,应用抗生乎尘答素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。
慢性肺栓塞如何治疗
绝大多数的肺栓塞都是可以治疗的.其治疗随临床类型不同而不同.一般处理密切监测呼吸,心率,血
仍端香背推笔压,心电图及血气等变
积构微去准工投概化.使患者安静,绝对卧床.程周倒底于海道设一3周),吸氧,胸痛
风重者可给止痛剂,保持大便通畅,排便勿用力,应用抗生素控制下股血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。
以上就是小编对于肺栓塞怎么治疗,肺栓塞如何治疗视频问题和相关问题的解答了，希望对你有用
