孕激素是由卵巢合成和分泌的甾体激素。排卵前成熟卵泡的颗粒细胞开始分泌少量的孕激素,排卵以后黄体细胞分泌孕激素逐渐增加,到排卵后7~8日黄体成熟时,分泌量会达到高峰,以后逐渐下降,到月经来潮时降到最低水平。
孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥效应。
孕激素能抑制子宫收缩,有利于胚胎和胎儿在子宫内生长发育。
能使增生期的子宫内膜转变为分泌期的内膜,为受精卵着床做好准备。
能使宫口闭合、粘液分泌减少,抑制输卵管的节律性收缩,加快阴道上皮的脱落。
孕激素能促进乳腺腺泡发育,还可以使基础体温在排卵后升高0.3-0.5度,能促进水钠的排泄。
吃孕酮有可能会导致恶心呕吐,这可能是药物的副作用,但也存在怀孕的早期妊娠反应引起的恶心呕吐。一般孕酮低的情况下,才会选择吃孕酮补充身体内的激素水平起到保胎的作用。一般在怀孕40天以后也会出现恶心、呕吐的症状,这是正常的生理现象。
雌激素是卵巢分泌的甾体激素,雌激素的主要作用是刺激子宫的发育,增加子宫平滑肌对 宫缩的作用,同时具有阴道上皮细胞增生和角化,增加细胞内糖原含量,同时是阴道维持酸性环境,同时也对抗孕激素的作用,保持子宫内膜的增生,促使子宫内膜腺体和间质增生和修复。
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孕酮低主要有以下三方面的原因 :
1.黄体功能不足。孕妇在整个生理期,特别是以前有月经周期提前、缩短的情况,代表着黄体功能不足,孕激素水平也会相应下降;
2.肾上腺、甲状腺功能失调。可能影响卵巢功能,影响垂体内分泌的调节性腺轴,可能发生排卵障碍,也可能出现孕酮低的情况;
3.胰岛素抵抗。
孕酮是卵巢黄体分泌的一种孕激素,在正常妊娠的时候体现怀孕的激素水平,这个水平随着孕周的不同而不同。需要根据不同的人和不同的孕周去综合评价。
黄体酮,即孕酮或者孕激素,是卵巢排卵后由黄体细胞分泌产生的。黄体酮类的药物,也有多种剂型和类型,大家熟知的有:黄体酮注射液、黄体酮阴道缓释凝胶、黄体酮胶囊、地屈孕酮、甲羟孕酮、曼月乐环等。
内源性黄体酮的作用主要包括:
1、孕酮作用于子宫内膜,使子宫内膜转化为分泌期。如果内膜长期处于雌激素刺激,而没有孕激素转化,容易发生异常增生甚至癌变。所以,对于长期无排卵或排卵不规律的女性,比如多囊卵巢综合征女性和围绝经期女性,缺乏孕激素,应及时补充外源性黄体酮来保护子宫内膜。
2、孕酮是怀孕的必备条件之一。子宫内膜转化在孕酮作用下蜕膜化,出现种植窗来接受胚胎植入。在胚胎植入之后,孕酮的持续分泌抑制子宫收缩,降低子宫兴奋性,有利于胚胎进一步发育;同时,孕酮还具有免疫作用,调节母胎微环境,促进母胎耐受。当黄体功能不足时,女性可能出现怀孕困难或怀孕后发生自然流产的情况,此时应及时添加外源性黄体酮药物。
而作为黄体酮类药物,除了用于治疗异常子宫出血、黄体功能不足引起的自然流产、辅助生殖技术的黄体支持和围绝经期的激素替代治疗,还可以用于避孕、子宫内膜异位症的治疗和子宫内膜癌的治疗等。
与乳汁分泌有关的激素的激素比较多,最多见的则是由胎盘分泌的雌激素。其主要的作用就是促进乳腺腺管的发育,分泌孕激素作用于腺泡的发育。此外,还有垂体分泌的催乳素,则对于乳腺的发育以及乳汁的分泌都有较好的作用。
人工合成的孕激素包括甲羟孕酮,甲地孕酮,炔诺酮等。孕激素的作用包括转化內膜,适用于有一定雌激素水平的患者;
孕激素分为天然孕激素和人工合成孕激素。天然孕激素主要是黄体酮针剂,微粒化黄体酮,黄体酮胶囊,而地屈孕酮是来源于天然孕激素的逆转孕酮衍生物。
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