神经痛是带状疱疹的主要特征。疼痛的程度往往随年龄的增长而加剧,所以老年人得了带状疱疹以后,一般疼痛很重,甚至病人难以忍受。如果先出现疼痛,而后出现皮疹的病人,常常容易被误诊。约有半数以上的中老年病人,皮疹消褪以后,在皮肤上还会遗留顽固的神经痛,并且持续的时间也比较长。所以,患了带状疱疹以后,要积极及早治疗,尤其是中老年病人更应当如此。治疗带状疱疹,以止痛、消炎、防止继发感染、缩短治疗的时间为原则。 止痛方面,可以选用一种止痛剂,常用的有:“奥沙星”、“卡马西平”、“曲马多”、“消炎痛”等。 神经营养剂可选用维生素B1、维生素B2和维生素B12等。 抗病毒的药物较多,如“竹明欣”、“阿昔洛韦”、“阿糖腺苷”、“病毒唑”、“病毒灵”等,均可选用。也可以选用“干扰素”、“聚肌胞”或“胸腺肽”。这些药物可以改善症状、减轻神经痛,也有助于缩短疗程。 物理疗法也有一定效果。常用的“音频”、“电疗”、“氦氖激光照射”等方法,都能起到消炎、止痛的效果。 中药治疗也经常应用,总的原则是消炎、利湿。常用的是“龙胆泻肝汤”,或者用“大青叶”或“板兰根”煎水内服。最方便可行的方法是外用疱康,配合口服阿昔洛韦。 局部的水疱不要刺破,以免引起细菌感染而加重病情。如果已经继发了感染,可以在水疱的部位用3%的硼酸溶液湿敷。 眼部的带状疱疹,应尽量用“无环鸟苷眼药水”及“疱疹净眼药水”滴眼睛。
带状疱疹(HerpesZoster),中医称“缠腰龙”土名“蛇盘疮”,由水痘一带状疱疹病毒感染所致,本病毒具有亲神经及皮肤的特征,目前已确定水痘病毒与带状疱疹病毒系同一病毒。是中老年人常见的一种以疼痛为主要表现的皮肤病。迷信的人听说缠腰龙转腰一圈,人就要死了,所以,许多人得了病后十分紧张。一、带状疱疹治疗(一)、西医治疗原则为:抗病毒、消炎止痛、保护局部、防止继发感染。1、给予止痛剂及营养神经药物,如维生素B1、维生素B122、皮质类固醇激素,口服强地松,每日30mg,一日一次,可以减轻炎症,阻止对受累神经节和神经纤维的毒性和破坏作用,减少后遗神经的形成。3、抗病毒药:1、常用的有病毒灵0.2g,一日三次口服;2、聚肌胞注射液,每次2ml,肌肉注射,一日一次;3、阿糖胞苷,每日每公斤体重1~1.5mg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,一日一次;4、无环岛苷,按每公斤体重7.5mg加入平衡盐液120ml,静脉滴入,维持2小时滴完,每日2次,间隔8小时。4、为了增强机体免疫功能,近年来国内采用人白细胞转移因子或α-干扰素。5、局部疗法:根据皮损情况对症处理,氧化锌油中加入抗生素,保护创面,或1%达克罗宁霜,5%苯坐卡因霜以止痛。(二)、中医疗法:热盛者-清热利湿解毒,用龙胆泻肝汤加减。药方组成:紫草15克,龙胆草15克,生地20克,黄芩10克,山栀15克,生苡仁30克,柴胡15克,白芍15克,杭菊12克;发于腰腹,下肢者加苍术15克,牛膝15克;疼痛甚者加延胡牵15克,珍珠母30克;失眼者加柏子仁15克;年老体弱者加党参15克。每日一剂,水煎两次,半晚各服一次,连服7天。辅以西药病毒唑针0.2肌注,每日一次,维生素B1250mg肌注,每日一次,连用7天,疼痛难忍者可用芬必得胶囊0.3克必要时口服;患处外搽三黄洗剂或炉甘石洗剂,每日3次,另用频谱仪或神灯照射患处,每日一次,每次20分钟。治愈率可达98.46%,治愈时间为7—8天。(三)简便法疗1、云南白药用白酒调成糊状,涂敷患处,每日3—5次,同时内服0.3克,每日4次。2、南通蛇药片适量,加50—60度白酒调成糊状涂敷患处,并内服,每次5片,一般4—5天可痊愈。
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