肾结石绞痛难忍，可医生说不用做手术，要怎么样才能让它尽快排出体外？

一、肾结石绞痛难忍，说明结石已经排入输尿管内。

肾脏结石不堵塞肾盏颈或者肾盂输尿管开口处时，肾内尿液可及时排出，不会引起肾积水，肾内压力不高，不会引起绞痛发作。

结石进入输尿管后，结石一侧肾脏排尿通路受阻，该侧肾脏内压力升高，引发肾绞痛发作。

二、医生说不需要手术，说明结石不大，通过非手术排出的可能性较大。一般结石直径＞10mm，根据2019年1月，英国发布的《肾脏和输尿管结石的评估和管理指南》，首选微创输尿管镜手术治疗，次选体外碎石治疗。结石直径＜10mm者，可以先选择保守非手术治疗。

所以，笔者推测，题主结石并不太大。

三、绞痛发作先止痛。非甾体抗炎药是首选止痛药物（口服药及肛门内用药有吲哚美辛片、栓，针剂有双氯芬酸钠）。如果上述药物无效，可考虑使用阿片类药物，比如强痛定、杜冷丁等。

四、保守治疗如何快速排出结石？1、体外冲击波碎石。

＜5mm结石多可自行排出，不需要体外碎石。5~10mm之间的结石，可以考虑体外碎石，有可能加快结石排出速度。不愿体外碎石的或者有体外碎石禁忌症的，可以先尝试药物排石。

体外碎石有缓解疼痛作用，但也有患者出现碎石后绞痛发作。

怀孕时不可体外碎石。

2、药物辅助排石。

药物辅助排石可以配合体外碎石或者单独使用。

坦索罗辛可以扩张输尿管，有利于输尿管结石(特别是下段结石)的排出。

排石中药、中成药物，有一定排石作用。

溶石治疗：当放射平片透光不显示结石、CT扫描密度<500HU、尿液呈酸性（pH≤5.5），尿酸结石的可能性较大。可使用碳酸氢钠或者枸橼酸氢钾钠碱化尿液，有溶解结石可能。大结石溶解一部分变成小结石后，方便排出。

孕妇同样不可使用药物排石、溶石。

怀孕时，既不可体外碎石，又不可药物排石

3、多饮水。

多饮水既可以预防结石的再生，又可以帮助排石。

每天饮水量5~6斤，使每天尿量达4~5斤。尿量多，会对结石产生冲刷作用，结石有可能顺流而下，排出体外。

饮水品种以白开水为宜。不建议喝浓茶、酒精饮料、咖啡、碳酸饮料、含糖饮料，易长结石！可以适当多喝柠檬水及橙汁。

4、运动。

运动与饮水一样，既帮助排石，又预防结石再生。

绞痛发作时别运动，疼得厉害也动不起来。

体力、身体状况允许时可以选择做原地跳跃运动或者跳绳、打球等，年龄较大无法跳动时，可以散步快走等。通过重力作用加速结石排出。

患者幸运排出6~7mm左右结石

总结：题主肾结石考虑已经进入输尿管，且并不太大，结石＞5mm，可考虑体外碎石，配合药物排石，多饮水，加大尿液冲刷力度，多运动，通过结石重力排石。结石＜5mm时，不需用药及体外碎石，多可自行排出。孕妇不可吃药排石及体外碎石。