痛风是关节炎的一种形式,通常发生在下肢,其他区域的关节也可能会受影响。
典型的急性痛风性关节炎发作有下面这些体征和症状:
严重的疼痛、发红、皮温升高、肿胀和失能,最常发作的部位是足母趾、踝或膝。发作的严重程度通常在12-24小时内达到高峰。但即使是未进行治疗,最初期的发作通常也总是能在几天至几周内完全消退。急性痛风发作的消退有时伴随受影响关节表面皮肤的脱屑。
夜晚更常发病。急性痛风发作在午夜至早晨8:00之间最为频繁,这段时间急性痛风发作的可能性是白天的两倍以上。
下肢关节受影响。至少有80%的痛风初始发作是只影响单个关节的,最常为足母趾底部(第一跖趾关节,称为足痛风)或膝关节。但某些人也可能会出现多个关节疼痛。
一个踝关节、足背、腕关节、手指或鹰嘴囊受影响,这些部位的受影响也可能在初始发作时发生,但在痛风性关节炎复发时更为常见。其他可能受影响的部位还有其他滑囊、肩关节、髋关节和胸锁关节。
虽然比外周关节受影响少见得多,但痛风也可以发生在脊柱和骶髂关节。
在痛风急性发作缓解后,会进入发作间歇期(发作间期)。即使是在严重和致失能的急性发作后,在痛风病程早期的发作间歇期通常也是完全无症状的。
痛风石也称为痛风结节,是由于人体内血尿酸过度升高,血液里溶解不下了,就在关节及皮肤结缔组织中析出的黄白色、大小不一的尿酸盐结晶,数量可能是一个或多个。痛风石可存在于耳部或软组织中(包括关节结构、肌腱或滑囊),通常不会引起疼痛或压痛,但可能会使皮肤变薄,呈现出黄色或白色。
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