这很难说,抑郁症引起的失眠问题,很多时候确实可能是因为抑郁症状没有完全好,也就是失眠作为抑郁发作的表现症状之一。但有时候也的确可能是抑郁症康复后的残联症状。
说一说抑郁症的残留症状我没说抑郁症状缓解后,患者一般能够恢复到抑郁发作前的功能水平,也就是抑郁症康复后患者是可以完全恢复社会功能的。但确实可能存在20%-35%的患者会有残联症状和社会功能或职业能力的损害。这其中,最常见的残联症状可能不涉及抑郁情绪,而是以焦虑情绪和躯体症状(包括失眠)是最为突出的抑郁症残留症状。美国曾经有一个STAR.D
研究表明,抑郁症患者经过系统的治疗后,累计临床痊愈率为67%,也就是第一次发作、第二次发作以及第三次发作总共的痊愈患者为67%,但这其中可能有90%的患者扔存在至少1项残留症状。
所谓残留症状,并不同于典型的抑郁情绪,但仍然会对康复后的抑郁症患者产生明显的影响,损害患者的生活质量。常见的残留症状包括:疲劳感、躯体性及精神性焦虑、主动性及快感缺失、睡眠障碍、性功能障碍、认知功能损害、内疚感或罪恶感等等。
解决你失眠的建议我觉得虽然还无法确定你的失眠的缘由,是残留症状还是抑郁症状没有完全缓解,不过丝毫不影响我们去改善失眠情况,如果同时伴有焦虑或其他躯体症状,我的建议是加用小剂量米氮平,15mg即可,调理抑郁症状和缓解失眠问题。待失眠问题改善后再停服米氮平。
除此之外如果像你所说,失眠问题不是持续存在,是时不时的出现,可以按需短时间服用苯二氮卓类安眠药物,因为是短时间服用,也不会出现明显的药物不良反应。
或者失眠出现的频率不是很高,对你的生活不会产生明显影响,可能正规的心理治疗更适合解决你的失眠问题。比如常用的失眠的认知行为治疗(CBT-I),就是解决你问题的很好方法,当然每个人的心理治疗接受度是不同的,所以还要根据自己情况谨慎选择。
希望我的回答对你有所帮助,有问题可以私信留言,或评论区留言,我会统一回复的。
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