什么是强迫症?都有哪些表现?

 2023-05-12  阅读 357  评论 0

摘要:[编辑本段]临床分类  症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。   一、强迫观念   即某种联想、观念、回

[编辑本段]临床分类  症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。   一、强迫观念   即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。   (一)强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。   (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。   (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。   (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”   (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。   二、强迫动作   (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。   (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。   (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。   (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。   三、强迫意向   在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。   四、强迫情绪(obsessive emotion)   具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。 [编辑本段]症状  当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:   经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;   经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;   有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;   觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;   经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;   对自己做的大多数事情都要产生怀疑;   经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;   经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;   时常无原因地担心自己患了某种疾病;   时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;   在某些场合,很害怕做出尴尬的事;   当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;   为要完全记住一些不重要的事情而困扰;   有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;   在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;   当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。   有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。   当脑子里出现听到或看到某一观念或某一句话,便不由自主地联想起另一个观念或词句。   强迫症倾向测试:   1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋;   2、忘性大;   3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正;   4、感到难以完成任务;   5、做事必须做得很慢以保证做得正确;   6、做事必须反复检查;   7、难以作出决定;   8、反复想些无意义的事;   9、注意力不能集中;   10、必须反复洗手,点数;   11、反复做毫无意义的一个动作;   12、常怀疑被污染;   13、总担心亲人,做无意义的联想;   14、出现不可控制的对立思维、观念。   15、习惯反复说一句话或同一个名字,或者在同一地点以同一方式反复散步。   病程和预后:一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重。病前性格特征明显、发病年龄较早和病程较长者,治愈后欠佳。随年龄增长,症状逐步减轻;病前有较明显精神因素、强迫性性格特征不显著、病程较短;无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。   人群特征   强迫症多在30岁以前发病,以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因,强而不均衡型的人易患本病,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思想,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨,容易发窘,对自己过分克制,要求严格,生活习惯较为呆板,墨守成规,兴趣和爱好不多,对现实生活中的具体事物注意不够,但对可能发生的事情特别关注,甚至早就为之担忧,工作认真负责,但主动性往往不足。   一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年,或时轻时重。病前性格特征明显,发病年龄较早和病程较长者愈后欠佳。随年龄增长症状逐步减轻,病前有较明显精神因素强迫性性格特征不显著病程;较短无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解。

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