中医中的制附子是怎么熬制的?

 2023-05-07  阅读 1107  评论 0

摘要:我是一名从医三十五年的西医,对中医药心怀崇敬,因此在自己行医生涯中,从未间断学习。谢谢邀答,有机会向同道请教。中药附子在诸药典中均记载:性热,有大毒。通经络走而不守,温中散寒,回阳救逆。为了取药效而

我是一名从医三十五年的西医,对中医药心怀崇敬,因此在自己行医生涯中,从未间断学习。谢谢邀答,有机会向同道请教。

中药附子在诸药典中均记载:性热,有大毒。通经络走而不守,温中散寒,回阳救逆。为了取药效而去毒性,采取了中药特有的炮制技术。通常使用的饮片是淡附片和炮附片两种。这两种炮制方法都是要经过高温长时处置,而且在煎药时还需要先煎约两个小时。这是为什么呢?

现代药物化学研究提示,附子的药效成分中主要是乌头碱。自然生长的附子主要是具有较强毒性的双脂类乌头碱。其毒性作用是使迷走神经兴奋,对周围神经阻断麻醉。中毒症状以神经系统和循环系统的为主,其次是消化系统症状。临床主要表现为口周舌体麻木感,全身紧束感等。通过兴奋迷走神经而降低心脏窦房结(阻断钠离子通道)的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常,损害心肌。口服纯乌头碱中毒剂量:0.2mg,致死剂量:3—5mg。

但是经较长时间沸水处理,能使天然乌头碱酯键氨基化成为毒性较低的单脂类乌头碱。但保留了止痛,控制快速性心律失常和控制恶性高血压的药理作用。

故此可以认为:1. 中医药是一个伟大的宝库,需要心怀崇敬去认知和开发。2. 对天然获得的大分子化合物,需要加深认知,合理科学使用。尤其是古法典籍中宝贵的知识和技术需要注意传承。3.我们已经对天然获得的青霉素进行了大规模人工改型(头孢克肟,头孢拉定等半合成药物)获得了临床药学成就。因此也应该对中药改型,像屠呦呦教授一样,进行研究。

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