医道是最精微的事情
《大医精诚》原文
原文:
张湛曰:“夫经方之难精,由来尚矣。”今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五藏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。
唯用心精微者,始可与言于此矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。
故医方卜筮(shì),艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病不可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!
译文:
张湛(可能就是《列子》的注家,晋代人):“以经络治疗(指针灸术等)和方剂为主的医术难以达到精妙的高度,由来已久,都是这样。”现在的病,有实质相同而表征不同,有实质不同而表征相同,故而,五脏六腑是实症还是虚症,血脉和营气卫气是通畅还是阻塞,本来不是耳朵眼睛等感觉器官一下子能够查明的,一定要诊明征候然后加以审视。
而把脉寸关尺,有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉象;按俞穴、子午流注来针灸,有高下浅深的差别;按摩肌肤筋骨,有肌体厚薄、手法刚柔的差异。只有用心精微的人,才可以和他说到这一层。
现在,对最精微的事情,要求用最粗浅的思维方法去把握,这还不危险吗?如果是实症还要用补法,虚症还要用泻法;本来通畅的再彻底撤去防卫,本来阻塞的再去筑坝断流;寒症再给冷药,热症再给温药,这是加重他的疾病,而希望他生还,我看是死路一条。
故而医家、方术、卜卦、占筮,是难以臻于精妙的技艺,既然不是得自神仙教授,那么凭什么深入堂奥,得到最深最微妙的秘密?世间有自以为聪明的蠢人,读了三年方剂书,就说世界上没有病不能治;等到行医治病三年,才知道世界上的病没有现成的方剂可用。
故而学医的人必须广博地深入地探究各种医学的来源,精心、勤勉,孜孜不倦,不可以根据道听途说,而宣称对医道已了然于胸,深深地贻误自己。
补写,泄可以组词泄露,泄火,泄愤。
升阳益胃汤是一种中药方剂。其作用是养阳益气,保护脾胃。临床上可用于治疗脾胃虚弱等人体相关症状。比如,病人精力不足,喜欢躺在床上,食欲差,而且口苦口干,没有吃的味道。这些是汤剂的治疗方向。有的患者会出现尿频,且大便无调整,也可通过升阳益胃汤治疗。汤剂对呼吸系统疾病患者的疗效也很明显。可与抗炎、祛痰等药物合用,调节和治疗呼吸系统疾病。
其实书里有很多补泻方法,比如捻转补泻、呼吸补泻、提插补泻、开合补泻、迎随补泻、疾徐补泻等。简要补法:用针细而短;取穴少;手法用力轻;捻转提插幅度小而频率慢;间隔治疗。简要泻法:用针粗而长;取穴多;手法用力重;留针时间长;连续治疗。
振罐: 由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。
灸法中有补和泻。但是灸法的补泻不是通过手法而是通过量来达到(如温度时间的控制)。针灸(针刺及灸法)都是具有双向调节功能,也相当于能同时补虚泻实。灸法一类的温热疗法,对于特定部位行温热刺激后,既能缓解胃痉挛(补虚),又可以促进胃节律性蠕动。
它的名词解释是那些生理上的和心理上的东西都是一个人的身体健康的一部分。
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