可以用唾液测试板检测,间接检出幽菌抗原,测定尿素酶敏感性、特异性和针对性比前几者强,简单安全费用低。非常适合初查和复查。
但是建议还是去医院做胃镜,验血,比较精确。
幽门螺杆菌在我们的生活中无处不在,很容易通过饮食或唾液传染,但我们正常人的胃黏膜具有一定的防御和免疫功能就会避免被感染,所以在治幽门螺杆菌的时候一定要补充益生菌增强免疫力
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幽门螺旋杆菌检测目前临床上主要有侵入性检测和非侵入性检测。
侵入性检测就是做胃镜取活检做尿素酶实验检测。还有就是胃镜下取一块胃粘膜活检然后在显微镜下寻找这块胃粘膜有没有幽门螺旋杆菌感染;
非侵入性检测最常用的就是碳十三或碳十四呼气实验来进行检测;当然还有抽血查幽门螺旋杆菌抗体、粪便查幽门螺旋杆菌抗原检测。
最麻烦的还有幽门螺旋杆菌培养,因为培养细菌一般要5-7天才会长出来,所以临床上一般不用这个方法。这一般都是科学研究才用。
至于题主提出的哪一种检测最准确?
目前临床上常用的就胃镜快速尿素酶及病理检测,还有就是呼气试验检测。
抽血检测没办法判断是以前感染过还是目前正在感染,所以临床上目前很少用的。
简单点可以这样理解:几种检测方法都有敏感性和局限性,具体可以看一下如下描述。
如果胃镜取出来的胃黏膜活检病理报告看到这片胃粘膜幽门螺旋杆菌感染,那就可以肯定目前是有感染幽门螺旋杆菌的。但幽门螺旋杆菌在胃内呈灶状分布,如果胃镜下去刚好取到没被感染的胃黏膜出来,那有可能就被误诊了。同理,胃镜下做快速尿素实验也是一个道理,如果取出来的黏膜有幽门螺旋杆菌感染,那快速尿素实验结果就会呈阳性,试剂就会从黄色变成红色。快速尿素酶实验准确率高达95%以上。如果没有取到那有可能就是假阴性。
呼气实验如果出现阳性,那基本也是95%以上可以肯定目前胃内有幽门螺旋杆菌感染。但如果刚好胃内目前也有其他产尿素酶(比如奇异变形杆菌)的细菌存在那有可能会假阳性,当然这种可能性比较小,还有就是如果近一月刚好有服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等幽门螺旋杆菌敏感的药物把幽门螺旋杆菌给抑制了,那有可能也会出现假阴性。
所以做呼气试验要近一月内未服用抗生素、铋制剂、抑制胃酸的药物等幽门螺旋杆菌敏感的药物再去做。
个人的意见就是如果做了两种检查都是阳性那基本就是有幽门螺旋杆菌感染了。如果胃镜病理发现胃黏膜上有幽门螺旋杆菌那也是可以肯定有感染了。
如果吹气试验是有感染,胃镜快速尿素酶试验没有感染,还是以吹气为准。或者停止服用抗生素、铋制剂、抑制胃酸的药物一个月后复查吹气试验。
如果吹气试验阴性,而胃镜检查快速尿素酶试验阳性有感染,那也是停止服用抗生素、铋制剂、抑制胃酸的药物一个月后复查吹气试验。
关于什么时候需要根除幽门螺旋杆菌可以翻看一下我在头条写的另外一篇文章。点我头像,再点文章就可以看到。
下图图片就是胃镜快速尿素酶试验,箭头指的那个就是阳性结果,试剂会从黄色变成红色。
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