如何能有效消除水肿？

大家好，我是一名内科医生，“水肿”其实是人体疾病状态下释放的一个信号，有的人肿在脚上，有的人肿在眼睛，有的人肿在全身，我的观点是揪出元凶，方可消肿。

如果不是业内人士，很多人可能觉得很简单，肿了那用把肿退不就完事了，表面上大家都以为做医生就是这么简单，用用药就解决了，我想说的是大错特错，讲道理的人都明白隔行如隔山这句话的意思，今天我就针对常见的“水肿”该怎么治来做一个科普。

（1）肾脏病病人的水肿

篇幅有限，今天我就针对肾内科里面最容易引起水肿的疾病来讲解。

相信“肾病综合征”很多人并不陌生，根据病理分型，它里面又包含了很多种疾病，但是，如果要诊断肾病综合征，必须有这两个条件需要满足：血白蛋白＜30g/l，尿蛋白定量≥3.5g/天。

肾病综合征的病人水肿的原因就和上面说到的两个数据有关，因为疾病的原因，人体内大量的蛋白从尿液漏出去了，所以尿蛋白化验出来非常之多，血里面的白蛋白越来越低，而这样的直接后果就是水肿，因为蛋白低了以后人体的胶体渗透压就会下降，大家可以不用理解什么是胶体渗透压，但一定要记住胶体渗透压低了就会水肿，低的越厉害，那就肿的越厉害。

我前面苦口婆心的讲这么多发病机制就是为我接下来说的话做铺垫的，肾病综合征是一种免疫性的疾病，病变多在肾脏的肾小球，这时候的治疗方向就是免疫抑制、抗炎，这才是治病的根本，也是为何很多肾脏病的病人需要吃激素和免疫抑制剂的原因，只要用这些药物抑制住了免疫反应，肾小球功能恢复正常，那蛋白就不会漏出去，血白蛋白就会升上来，胶体渗透压也同样恢复正常，那水肿自然褪去，这就是治病。

（2）心脏病病人水肿

这里我要讲的也是最常见的“心衰”，也就是心力衰竭，可以分为左心衰、左心衰，我想这里我不需要告诉大家心衰怎么发生的，因为不是业内人士很难理解，但是大家一定要记住，心衰了，就像汽车的发动机没力气了，那汽车怎么还跑的动呢，所以心脏衰竭的病人就会水肿。

心衰的病人治疗也是一样，把心衰纠正过来，那水肿自然消退，怎么纠正？总体上就是把握强心、利尿、扩血管这个原则，当然具体到怎么去搭配用药医生自有办法，这就是心脏病人引起水肿的处置措施。

（3）尿毒症的病人水肿

大家先明白一点，尿毒症是因为肾脏没有代谢功能了，很多人小便排不出去，从而一直需要一看透析机把人体多余的水分透出去，所以喝的水越多，那肿的就越厉害，这也正是尿毒症的病人要限制水分的原因。

治疗起来也很简单，因为它水肿的原因我已经告诉大家了，那理解起来就方便了，你肾脏没有功能，不能排尿，那就做透析，这就是尿毒症的病人水肿的治疗方法。

（4）其它水肿的治疗

内容会非常多，我就不一一拿出来讲解了，例如性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿，它都有各自形成水肿的原因，找出原因，对因治疗即可缓解。

总结：不论是哪一种水肿，你说，大夫，你赶紧给我把肿消了吧，我不要找原因了，那我负责任的告诉你，很简单，也有药，中效的、强效的利尿剂都有，给你快速消肿了又有何用呢，原因没有找不来它还是会肿起来啊，所以医生治病没有这么简单，也希望大家能对医生的工作予以理解，专业的事情就交给专业的人去办才最稳妥，有何不理解的及时沟通，协商才是解决途径。

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