新冠肺炎无症状感染者是怎么发现的？

很遗憾，普通公众自己是鉴别不了无症状感染者。已有的报道显示，无症状感染者更多地是在和病人的密切接触中被感染的，尤其是家庭聚集现象比较明显。如果您没有接触过感染者、没有身体不适、没有疫区旅行史，不用太担心，在家隔离观察14天就行了。如果实在很不放心，建议去医院做相关检查。

觉得自己有新冠肺炎的症状，是不是医院不提供免费检测？

自己觉得患了心官肺炎，这个是没有什么依据的，假如说去医院检查，你的的确确患了新冠肺炎，那么所有的费用都由政府兜底，如果不是那么检查的费用，治疗的费用都需要个人负担。

新冠疫情确诊现在改用CT检测有哪些优势？

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首先有关说明一下，新冠病毒感染肺炎根据流行病学史（湖北可无，因为就是疫区）、临床表现和肺CT改变做出诊断，属于临床诊断标准。而且按照国家发布的诊疗方案第五版（修正版），仅限于湖北省（疫区），其他地区还需要依据病毒核酸检测阳性或者病毒测序来确诊。所以，规范地说，这是临床诊断标准，不是确定诊断标准，而且仅限于湖北省。

采用临床诊断标准，考虑基于几个方面。

一是湖北新冠肺炎感染率、发病率高，病毒核酸检测有限（因为各种条件限制，包括实验室级别限制），这就可能导致大量的患者因为缺乏病毒核酸阳性这一确诊标准而被归于疑似，以致不能有针对性地治疗管控。

二是病毒核酸检测存在假阴性的可能。包括试剂、检测、取样；也包括病人排病毒的窗口期、排病毒的部位、病毒的数量等等，这样就有可能遗漏阳性病人。在当前疫情严重的情况下，遗漏阳性患者自然是很危险的，就等于把传染源放出来了。

第三是根据临床医生、影像学医生的临床观察，这次新冠肺炎肺部CT的改变有一些特点和演变规律，根据这些特点、加上流行病学史、临床表现，诊断新冠肺炎的准确性和病毒核酸检测阳性是一致的。所以在疾病流行一段时间后，就有一线医生提出以肺CT作为诊断标准的意见。

第四，CT检查技术现在已经普及，县级医院都有CT机。新冠肺炎的肺CT影像学改变，经过培训，专科医生很快就能掌握。所以，以肺CT检查影像学改变作为临床诊断依据，就大大增加了疾病的诊断效能，使大量的患者得到及时诊断。

在湖北疫区，传染源遍布全省，居住地人员都有接触的可能；如果出现症状（发热和/呼吸道症状），血液化验出现特定的改变（白细胞总数正常或减低、淋巴细胞减低），就属于“疑似病例”；这时再加上肺部CT的肺炎特征性影像学改变，就可以做出新冠病毒肺炎的临床诊断。根据新冠病毒肺炎应收尽收的原则，患者被纳入规范的管控和治疗，这无论对于患者的康复和传染病的防控都是有利的。

当然，病毒核酸检测是确定患者感染的病毒是新冠病毒的方法。所以，真正要确定病毒性肺炎的病原学时，还需要病毒核酸检查来确定。就像诊断肿瘤一样，确定诊断需要病理学的诊断。

（图片来源于网络）

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