护理学理论发展经历了3个阶段:
(1)以疾病为中心的护理阶段
意义:护理已成为一个专门的职业,护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作,在长期对疾病护理的实践中逐步积累形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。
(2)以病人为中心的护理阶段 医,学.全在.线搜集.整理
意义:强调护理是一个专业,护士应用科学的方法——护理程序对病人实施身、心整体护理。护理学通过吸收相关学科的理论以及自身的实践和研究,逐步形成了自己的理论知识体系。
(3)以人的健康为中心的护理阶段
意义:护理学已发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。护理的对象从病人扩展到健康的人,从个体扩展到群体;护理的任务从疾病护理扩展到从健康到疾病的全过程的护理;护理的工作场所从医院扩展到社区和家庭,扩展到所有有人的地方。护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。
护士的职责是:
1、在护士长领导和护师职称以上人员的指导下进行工作。
2、严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止缺陷事故的发生。
3、做好患者的基础护理和心理护理。经常巡视病室,密切观察与记录危重患者的病情变化,如发现异常情况须及时报告。
4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
5、配合医师进行诊疗工作,负责正确采集患者各种检查标本。
6、参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论,努力提出高业务水平。
7、自觉提高护理技术操作水平,做到准确熟练而精细。
8、协助本科室护理科研、教学和技术革新活动。
9、指导护生和护理员、卫生员的工作。
10、在护师以上人员的指导下,正确运用护理程序,参与患者健康教育活动。
11、维护病室秩序,办理入院、出院、转科、转院手续以及消毒隔离工作。
专业素质:
1、具有一定的文化修养、必要的护理理论和人文科学知识,以及参与护理教育与护理科研的基本知识,勇于钻研业务技术,不断开拓创新。
2、具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力,能用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。
3、具有健康的心理,乐观、开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀,健康的体魄和规范的言行举止,严谨的工作作风,实事求是的精神,高度的责任心和职业道德。
评估患者对疾病的治疗、保健、预防知识了解情况。有目的进行健康教育,使病人能积极配合治疗和护理。
从生理角度帮助调整饮食结构,从心理角度帮助预防产后抑郁
一、15项护理核心制度
1、护士注册执业管理制度
2、护理质量管理制度
3、查对制度
4、分级护理制度
5、抢救工作制度
6、护理安全管理制度
7、值班交接班制度
8、护理文件书写与医疗文件管理制度
9、医嘱执行制度
10、护理查房制度
11、护理会诊制度
12、护理病历讨论制度
13、消毒灭菌隔离制度
14、护理不良事件管理和报告制度
15、护理新业务、新技术准入制度
口诀:质量安全无缺陷,分级抢救遵医嘱,查房会诊齐讨论,消毒查对要交接,护士执业先注册,新技术准入写文件
护士注册执业管理制度
1.严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
2.护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。
3.严格遵守护士执业范围,严禁超范围执业。
4.未取得护士职业资格者,不能单独从事护理工作。
护理专业主要学一些相关的基础医学和临床护理等相关技能,每个学校的护理专业学习内容都不一样,主要的专业有常规护理专业和老年护理专业这两个类别,核心的课程有内外科护理、老年护理等,学习的知识和技能比较繁多。
1、常规护理专业:此专业学习的课程有健康评估、儿科护理、妇产科护理和内外科护理等基本护理,这个专业主要是为医院各个科室的一般护理常规服务的。
这个专业要和不同的科室病人、医生打交道,学生需要掌握不同类别的基本护理知识与技能,并且要具备足够的耐心。
2、老年护理专业:顾名思义就是为老年人的生活做照料和护理的,学习的内容就是需要及时发现老年人存在的健康问题和需求,随时观察老年人的生理和心理状态、情绪的变化,及时帮助老人调节情绪状态,自身的护理服务能照顾到老人,帮助其健康发展。这个专业要求学生要有很高的素质和价值追求,热爱自己的专业和工作。
1、每日按时上、下班,认真做好交接班工作,挂牌及穿工作服上岗、穿戴整洁、态度和蔼、医疗用语规范、服务主动、热情。
2、必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应,掌握发生药物过敏的急救方法。
3、经常检查注射治疗室的必备器具、物品及急救药品等,确保有效、足量。每日做好注射(治疗)前的各项准备工作,敷料、器械要严格消毒备用。
4、要经常巡视病房,认真观察患者的病情变化。发现问题及时向医师报告。
5、严格执行“三查七对”(摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查,对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法)制度。
6、注射(处置)严格按医嘱执行,严密观察注射(处置)后的情况,发现过敏反应或其他不适等意外,要立刻报告医师,并进行处理,全力抢救。
7、认真书写护理文书。及时记录医嘱执行及处置情况。静脉点滴要抄录输液单挂在患者的输液架上,分步及时消耗,点滴完毕后,输液单要保存七天。
8、治疗结束后,要及时打扫室内外卫生,保持室内外及工作台面干净、整洁。
9、治疗室的医疗废物要按照医疗废物处理的相关规定进行分类,按时销毁,一次性注射器具及针头用完后立即进行毁形处理。
10、严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度,注射药做到一人一针一管和一用一消毒,防止交叉感染。
1.存在问题:患者的生理、情绪因素 患者身体上方的疼痛,心理上的烦躁,在加以陌生的环境,使他们难以集中精力和护士进行交流,甚至再此情况下认为与护理人员交流时多余的,持怀疑态度,从而影响健康教育的开展。
2.改进措施:抓重点、突出中心 良好的护患沟通是开展健康教育的前提,是健康教育质量的保证。护理人员在首接病人的过程中,要凭借敏锐的观察力,及时发现病人隐藏的感情和情绪。
健康教育的概念:
健康教育是指有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果作出评价。
健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以减少或消除影响健康的危险因素。
通过健康教育,能帮助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
原则:科学性、针对性、群众性、艺术性
(一)科学性
传播医学知识,内容要正确无误,引用数据可靠,举例实事求是,切忌哗众取宠,片面绝对。例如,妊娠初三个月感染风疹引起婴儿畸形的可能性约25%,危险性最大是发生在母亲还不知道已经妊娠的时候,传播内容既能指导预防,又要避免造成群众的误解。
(二)群众性
健康教育的根本是以健康为中心,面对全社会人群的全民性教育。
健康教育应从幼儿园抓起,这对于建立良好的行为定型,对于造就一代有良好健康文化素质的新人,具有决定性意义。
健康教育要适应不同人群的需要,医学教育网搜集整理采取群众喜闻乐见易于接受的各种形式。例如,把“吸烟有害健康”的医学科学理论,通过深入浅出、通俗易懂的健康教育;使烟民自觉采纳戒烟的行为。
(三)艺术性
为了保证健康教育取得较大社会效益,针对主要疾病的危害及有关危险因素,根据不同对象的心理特点、兴趣爱好和自我保健要求,组织直观形象教育和视听电化教育,提高群众接受的兴趣。
(四)针对性
健康教育的对象是整个人群,每个人在不同年龄阶段均有不同的健康问题,不同性别、职业和文化程度的人在认为水平、心理状态及对卫生保健的需求方面也各不相同。
因此,对不同人群、不同卫生保健需求者进行有针对性的健康教育,进行因人施教。
医生对基层卫生工作者健康教育培训,培训内容对不同对象应有所侧重。学校校医以合理营养、良好卫生习惯、戒烟、性知识、体格锻炼、意外伤害、口腔卫生等为主;工厂保健站医生以戒烟、酗酒危害、药物滥用、性行为、职业安全、常见病与职业病等为重点;农村医生以戒烟、酗酒、合理营养、卫生道德与卫生习惯、破除迷信、农药与意外伤害、传染病与地方病、口腔卫生、婚前、产前检查等为重点,以达到有的放矢,开展健康教育。
1、在护士长领导及护师指导下进行工作。
2、认真执行各项规章制度,岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和患者的心理护理工作。
4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。
5、协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。
6、经常巡视病人,密切观察记录危重患者的病情变化,如发现异常情况及时处理并报告。
7、参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,写出论文,以提高护理水平。
8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。
9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则,经常征求患者意见,做好说服解释工作并采取改进措施,在出院前做好卫生宣教工作。
10、办理入院、出院、转科、转院手续,做好有关文件的登记工作。
11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作,并注意坚持勤俭节约的原则。
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