激素对胸水有作用吗,胸激水是什么病

胸激水是什么病

在胸膜腔内可能有少量的液体，正常情况下润滑胸膜腔，但如果循环被破坏，产生或吸收的水可能由于胸腔积液而增加，胸容量增加通常是由于炎症刺激或肿瘤刺激，从而形成胸积水。少量积液通过治疗原发疾病可自行吸收，大量积液需穿刺抽吸，同时患者还要积极治疗原发疾病。

胸水是什么原因引起的怎样治疗

在处理胸水的时候，首先要做胸水穿刺，病理检查，判断胸水的原因。最常见的原因是结核性胸膜炎，可以抽出部分胸水，同时用雷米封，利福平等药物做抗结核治疗，抗痨治疗疗程一般要九个月以上。如果是心功能不全所致的胸水，注意做强心，利尿治疗，多可以自己吸收。

胸水是怎么引起的

胸腔积液是引起胸膜形成和胸膜液吸收，引起胸膜积水过多的临床症状。如因胸膜炎引起的胸腔积液，治疗以清热解毒，宣肺去水为主，发生肾积水：由于肿瘤的压迫，水不能运行所致。水和液体代谢的异常表明，肺，脾和肾脏中水和脾的代谢存在问题。平时要注意保护三个器官，平时要注意水和液体代谢的异常。

胸水是什么病引起的

前几天D医生的高中老师咨询了一名肺癌伴胸水患者的病情：胸腔中分次放出5400毫升液体，每次胸水中都有癌细胞。患者对胸水这件事很不理解，不明白肺癌和胸水有什么关系，也震惊于胸腔里怎么会有那么多胸水。今天D医生就和大家谈一谈肺癌胸腔积液的来龙去脉。

胸水存在哪？

肺是一个充满气的器官，那么几千毫升的水是存在哪里的？首先讲一下胸膜腔的概念：如下图，肺和胸壁之间不是完全贴在一起的，中间留着一点空隙，紧贴着这个空隙边缘，有一层薄膜，即胸膜，围成的空隙就叫做胸膜腔。出现胸水的时候，大量的胸腔积液储存在这个空隙中。大家可以想象一下气球，不充水的时候就是薄薄一层，一旦充水就可以涨的非常饱满。有的患者胸腔积液可以达到5-6000ml，足可见这个小间隙其实有很大的容量。

胸膜腔示意图

胸水从哪来？

恶性胸腔积液的主要成因是胸膜引流障碍，肿瘤成团压迫胸壁引流管，或是肺癌细胞经淋巴道转移，导致淋巴回流受阻,从而引起恶性胸腔积液。原理不难理解，就像家里下水道堵了一样，污水排不出去自然在家里越积越多。

此外肿瘤细胞引起的炎症反应会促进胸膜毛细血管透过性增加，导致血管内的成分不断渗出到胸膜腔，可以简单理解为胸膜处的水管破裂。

毛细血管透过性增加

胸水是什么成分？

由于胸水是从毛细血管中渗漏出来的，所以它的成分大部分跟血液相同，主要是水、蛋白质、各种离子、多种细胞等，肺癌胸水中常常存在肿瘤细胞。肺癌胸水大多是黄色清亮的液体，当混有血细胞时，可能出现血性胸腔积液。胸水中含有很多蛋白质，因此大量胸水的病人可能出现营养不良的症状。

不同颜色的胸腔积液

有胸水一定是肺癌吗？

不一定：心脏病、肝功能损害、肾功能损害、肺部感染、营养不良这些原因都有可能引起胸水，所以出现胸水不要过于慌张，还要完成一系列检查，抽取胸水分析后，才能明确胸水原因。

胸水对肺癌病情的影响有多大？

胸部X线下的胸腔积液

影响肿瘤分期：根据肿瘤TNM分期，出现恶性胸腔积液的患者诊断为M1，也就是常说的IV期肺癌；有人说我把胸水抽干净了，是不是就不是IV期了哪？本质上，出现胸水意味着胸膜出现了播散转移，胸膜上的小结节不会跟着胸水被放出来，所以仍然要诊断IV期肺癌。随后的治疗根据IV期肺癌的标准进行。

恶性胸腔积液为IV期肺癌

影响治疗过程：有恶性胸腔积液的患者需要首先处理胸水，包括胸水引流、查找肿瘤细胞，胸腔注射药物等过程。

影响肺功能：发现胸水后要及时处理，促进邻近肺组织复张。泡在胸水里的肺组织，就像一块浸满水的海绵，弹性比干燥的时候小的多，基本失去气体交换功能，泡在胸水里的时间太长，可能造成这部分肺组织难以复张，永久地影响肺功能。

肺癌胸水可以做的检查

恶性胸腔积液可以通过X线、CT、超声显示；胸腔穿刺引流获得标本；细胞学病理确诊

CT下的胸腔积液和被压缩的肺

超声可以协助定位胸水位置

胸水是宝贵的组织标本：肿瘤组织是非常难得的，一般要取原发肿瘤的标本。肺癌的话就是要做气管镜或者经皮肺穿刺，甚至是纵膈镜才能取到标本；如果有肿大淋巴结也可以取，但也免不了被扎一针；而胸水中有肿瘤细胞，数量足够多的肿瘤细胞经过沉淀，就可以进行病理分析。

胸水是很好的肿瘤组织来源

肿瘤组织对基因检测至关重要：肺癌治疗目前处在靶向治疗和免疫治疗共存的时代，两者都需要足够的标本进行病理分子检测，胸水是很好的组织来源，为那些取不到原发组织标本的患者提供了新的选择。在越来越重视基因检测的时代，胸水标本的地位愈加重要。

肺癌胸水的治疗方法

胸腔穿刺示意

充分引流，促进肺组织复张：对于肺部压迫明显，出现明显呼吸困难、剧烈咳嗽，或者其他部位取不到病理组织的患者，需要到医院进行胸水引流，具体的操作方法就是胸腔穿刺。引流后很多患者的肺能够复张，恢复换气功能。

胸腔内药物注射：适合胸腔注射控制胸水的药物很多，近年比较推崇胸腔内注射血管生成因子抑制剂，多项临床研究显示这种方法能够提高胸水控制率，改善呼吸困难症状。

抗肿瘤治疗：胸腔积液是全身肿瘤的一部分，所以常规的化疗、靶向治疗、免疫治疗对胸水都有控制作用。其他部位的肿瘤控制住了，胸水也就不再产生了。

胸腔积液患者住院期间需注意哪些问题？

控制体位：大量胸腔积液患者可采取卧位或坐位，减轻呼吸困难症状，胸闷严重时，需要吸氧。

减少活动：胸腔积液刺激胸壁引起疼痛，可用宽胶布或者胸带固定胸壁，减少胸廓活动幅度。

配合医护人员：做好胸腔闭式引流量的记录，便于对疾病进展的掌握。

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（以上内容仅用于科普，不涉及具体患者诊疗。图片来自网络侵权删）

胸激水是什么病的前兆

这取决于胸腔积液试验的结果。胸腔积液后应行胸腔穿刺引流。胸腔积液常规及生化检查，必要时行胸腔积液细胞学检查，明确诊断。如果胸腔积液为胸腔积液，ADA含量增加，提示结核性胸膜炎。如胸腔积液渗出，且白细胞含量很高，提示感染性胸膜炎，是胸膜炎常见的感染原因。

胸激水是什么病症

胸膜的毛细血管流体静水压变的高 充血性心力衰竭还有缩窄性心包炎一系列病可导致胸膜毛细血管流体静水压变高这也是导致胸腔积液的主要原因。第二种就是胸膜毛细血管通透性加强各类胸部和全身病累积胸膜导致的胸膜毛细血管通透性增加导致了胸腔积液。