若患者患有病毒复制,血清转氨酶持续的升高,以及患有肝组织性病变症状的慢性乙型肝炎成年人患者可以使用该药。如果患者还有食欲差以及恶心症状的,可以去医院检查一下肝功能,然后看一看转氨酶是否异常。并且患者的饮食应以清淡消化为主。
1.住院报销
现在包含TAF在内的所有抗病毒药物均已进入全国医保目录(干扰素+核苷酸类药物:TAF、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定),所以不管在哪里住院治疗乙肝,都可以报销乙肝抗病毒药物
但是部分城市会医保资金控费,不能全部报销。比如某战友需打扰素一年,结果前半年可以报销,后半年得自费。
2.慢性病门诊(特殊病种,或大病门诊)报销
乙肝战友通常不需住院治疗,由于每个地级市政策不同,所以战友一定问下医生或当地医保局,可否申请慢性病报销。
门诊慢性病病种的报销,不同于普通门诊报销,不能直接刷医保卡,需要提交病情资料,到专门的部门审核,审核通过之后,就可以每月额外享受门诊慢性病病种报销。虽然申请可能会比较麻烦,但是申请成功后,每年可以省很多钱。
比如TAF,刚在国内上市时一盒售价1180元,2019年纳入国家医保药品目录后,售价大幅下降,从1180元降价到539.4元/瓶(30片),如果再申请门诊报销,最后自费100-200元左右。每个地方报销比例是不一样的,具体询问当地医保局。
这样的检查结果是严重的,不要盲目吃药,很多抗病毒药会伤害肝脏,要在当地医生的指导下用药的。转氨酶高的患者要注意饮食调理,不要乱吃东西,不要暴饮暴食,不要吃肥肉以及烧烤辛辣的东西,不可以吸烟喝酒,要吃青菜,绿豆,饮食要清淡,不要暴饮暴食。
口服核苷类药物和皮下干扰素类药物。核苷类药物包括恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定和阿德福韦酯。现在主要的药物是恩替卡韦和替诺福韦。其他口服药物易产生耐药性,基本消除。干扰素有两种:聚乙二醇干扰素和短效干扰素。长效聚乙二醇干扰素优于普通干扰素,且作用越强。
替比夫定为医保用药中的乙类药品,需要自负10%后再纳入社保报销范围,比如说这药100元,首先先自费10% 即10元,剩下90元再按社保的报销比例报销。 替比夫定片在2010年八月分就列入国家医保了,属于甲类用药,因为个省的执行时间不同,建议询问一下当地医保的有关部门。
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