每天吃奥美拉唑，怎样检查幽门螺旋杆菌？

幽门螺杆菌是一种生长在人体胃窦部的细菌，因呈螺旋形而得名，与其他细菌不同，幽门螺杆菌偏爱人体胃部酸性环境，因此人是其唯一的自然素质，这种细菌有很强的传染性，主要通过口口传播，共用餐具、接吻、不洁饮食和水源等都是其传播的主要途径。幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤、胃癌等胃肠道疾病息息相关，可能还与缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜等胃肠道外疾病有关，其感染率极高，在世界范围内感染率可达50%，在发展中国家，其感染率更是高达90%。

幽门螺杆菌的诊断是能否顺利根除该菌的重要环节，目前临床上检测幽门螺杆菌有很多方法，主要分为依赖胃镜的侵入性检测和不依赖胃镜的非侵入性检测，下面为大家简单介绍一下这些检测方法：

侵入性检测主要包括细菌培养、胃黏膜组织切片染色镜检和快速尿素酶试验，这些检测都需要通过胃镜取出小块胃黏膜组织进行检测，因此也被称为有创检测，检测结果有很高的准确性。非侵入性检测主要包括C13或C14呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体检测和粪便幽门螺杆菌抗原检测，其中临床上最常用的是呼气试验，主要利用幽门螺杆菌能够产生尿素酶的特性，通过测定服用C13或C14尿素胶囊后呼出气体中有无幽门螺杆菌的分解产物，来判断胃中是否有该菌，这种检测方法操作简便，准确性较高，可反映全胃幽门螺杆菌的感染情况。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要通过特异性抑制胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶，使该酶失去活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，从而发挥抑制胃酸分泌的作用，在临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎和卓-艾综合征等酸相关性胃肠道疾病。奥美拉唑的抑酸作用强大而持久，可显著提高胃内PH水平，并可增强抗生素对幽门螺杆菌的杀菌作用，从而抑制幽门螺杆菌尿素酶活性，使快速尿素酶试验和呼气试验等与尿素酶相关的检测结果呈现假阴性，因此，使用以上两种方法检测幽门螺杆菌前必须停用奥美拉唑至少2周，抗生素和铋剂也有杀灭幽门螺杆菌之功效，在检测幽门螺杆菌前应停用至少4周。

此外，需要强调，血清学试验检测幽门螺杆菌抗体，不受上述药物的影响，检测前无需停药，但血清学主要用于检查血清中的特异性抗体，既使幽门螺杆菌清除后特异性抗体仍然长期存在，因此不能反映目前的感染情况，不适用于根除治疗后复查。

参考文献：

奥美拉唑肠溶片说明书

第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告