常见结核的早期症状有以下几种:
1、疲劳易乏力以清晨及下午明显,但晚上可兴奋,有时烦躁失眠。
2、体重减轻又找不出别的原因。
3、胃纳减退,食而无味。
4、慢性咳嗽或伴有咳痰,早晨干咳。
5、出现痰中带血或咯血。
6、午后潮热,下午或晚上低热,后半夜退尽,像潮水那样有涨有落。
7、夜间盗汗并伴疲劳感,有时反复出现。
8、胸痛、胸闷可伴有发热,有可能患胸膜炎。
9、妇女出现月经不调如经量减少、延迟或闭经;男性病人尤其青年人易遗精。
有以上症状者宜及时去医疗单位检查,如作胸透、胸片、痰找结核菌、结核菌素试验等,以便及早发现肺结核或肺外结核。但有的肺病人症状不明显,在体格检查或在检查其它疾病时发现已患肺结核。还应注意的是肺结核病人可发生肺外过敏表现,如眼的泡疹性角膜炎结节性红斑、结核过敏性关节炎等,容易误诊。
以上种种症状虽是肺结核的常见症状,但并不能单凭这些症状就说是结核病,而是不能忽视这些症状,应及早检查,明确是否患有肺结核。
肺结核合并肺癌 肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆,尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。 一、中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。云南省肿瘤医院胸外科李高峰 二、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。 三、不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。 四、肺结核患者出现声音嘶哑。 五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。 六、肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。 七、病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。 八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。 九、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。 十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。 如何早期发现肺结核与肺癌并存的病人?一是结核病防治人员要提高对肺癌的认识,对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。二是对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外,要定期做痰找癌细胞检查。三是定期做纤维支气管镜检查。四是对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检,以明确病理学诊断,这项检查痛苦小,准确性高。五、对明确诊断为肺结核并存肺癌患者,只要无明显外科手术禁忌症,均可考虑手术治疗后同期抗结核、抗癌治疗。
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