听神经瘤在听力学上有哪些表现？

（耳赵问答190312）听神经瘤是桥脑小脑角区最为常见的肿瘤，肿瘤体积较大者往往听力下降严重、甚至完全丧失。肿瘤体积较小者多为感音神经性下降，因听力下降速度和程度不同，患者常无明显自觉症状，仅仅表现为耳鸣。

体积较小的听神经瘤在听力学上以谷型听力下降曲线为主，部分呈高频陡降型听力曲线，声导抗检查在正常范围，患耳多可引出镫骨肌声反射重振现象，镫骨肌声反射衰减试验阳性。听性脑干诱发电位显示I波后各波潜伏期延长、I-III波、I-V波间期延长、V波潜伏期差延长。这些听力表现靠患者自己无法区分，只能通过检查报告评估。

听力学检测只是提示听觉系统异常，影像学（磁共振检查）是对听神经瘤首选检查，普通CT，尤其是中耳CT对体积较小的听神经瘤很容易漏诊。

怎么知道听力有问题？

1、没有或仅感觉到轻微的听力下降，一般不影响言语交流能力，可能为26～40dB的轻度听力损失。2、感觉到听力下降，言语交流时，需对方重复或稍微提高声音才能听清楚，可能为41～55dB的中度听力损失。3、听力下降很明显，对话时，需对方大声才能听清楚，可能为56～70dB的重中度听力损失，4、对话时，需对方大声喊，并借助看对方口型才能大致明白说话者的意思，可能为71～90dB的重度听力损失。5、除了极大的声音，基本上都无法听见，时间长了说话口齿也会不清楚，为极重度耳聋，听力损失超过90dB。一旦发现有听力问题时，应尽快到医院或正规的听力康复机构进行听力检查