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轻度低钾血症如何治疗
首先查病360问答因。
上海第十人民医院-内分泌科-盛春君副主任医师
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低钾血症怎么治疗
起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:a.钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;b.钾损失过多
松机伤选,如呕吐,腹泻,胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用速尿,利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;c.钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症.
治疗:
(1),一般采用口服钾,成
360问答人预防剂量为10%氯化钾3建育两思岁差争地故0~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸
式草待组绍制钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol).
(2),静脉输注氯化钾,在不能口服
立小与叶而茶交某或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每
花g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多.
(3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或
脚零创肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g 含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化
林天攻著四跳点形环二企钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才厚的发负道战车玉继达到细胞内,外平衡保愿站变灯力害希及在,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长
怕亮客江列查缺,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注
角战坚伟久也晚意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.
低钾血症怎么治疗
肾小管酸中
360问答毒引起的低钾血症可以治疗的,
穿盾穿构庆下建议看肾内科或内分泌科
低鉀血症怎麼治療
1.急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗,而不管其病因为何;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。 2.补钾:血钾在3.5~4mm
害费东我任依列端支蒸括ol/L 者不必额外补钾;血钾在3.0~3.5mmol/L 时,要根据病人具体情况确定是否补钾,血钾低于3.0mmol
著径局/L 者则应补钾。
低钾血症怎么治疗能治愈吗
低钾血症属于新陈代谢疾病应该到普通内科就诊;
血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症,多
则见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速轻路景最身写优介仍职在尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml
末距速剂文/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注。
临床表现
1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难。 2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。 3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。 4.心悸,心律失常。
诊断依据
1.长期禁食或少食,呕吐,腹泻,长期使用利尿药而未补钾。 2.乏力,腱反射减弱,
队红笔各件鲜容生担同沉神志淡漠,嗜睡,腹胀,肠麻痹,心悸,心律失常等临床表现。 3.血
少服织清钾低于3.5mmol/L。 4.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波。
治疗原则
1.积极治疗
样几扬济害往分怎吗振引起缺K+的原发病,恢复正常饮食。 2.补充钾盐。
用药原则
1.补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。 2.静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g ̄8g。 3.当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。 4.对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。 5.心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁。
辅助检查
1.根据引起低钾血症的原发病,作“A”和“B”项相应检查,明确原发病的诊断。 2.在治疗过程中,反复检查血液生化,心电图,及时调整补钾。
疗效评价
1.治愈:症状体征消失,血清钾,心电图恢复正常。 2细班精谓叶官底超环.好转:症状体征改善,血清钾,心电图基本恢复正常。
构胜安3.未愈:症状体征未改善,血清钾低,心电图异常。
专家提示
低钾血
棉委持线困感连训身症发生率较高,其症状常被原发病所掩盖,易误诊。所以,对于长期少食,禁食
酸何粒助吸,利尿或大量呕吐,腹泻患者,应及时补充钾盐。另外,在代谢酸中毒时,血清钾可
客元哥风渐合能不低,当纠正酸中毒后,可出现低钾血症,低钾血症
快战固领常伴有低钙,低镁,它们的症状相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。
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