治疗间质性肺炎的好方法?

 2023-06-22  阅读 289  评论 0

摘要:间质性肺炎怎么治疗最好?间质性肺炎患者的肺部纤维化目前还没有办法逆转,治疗的目标在于减轻炎症反应,最大程度地减轻肺纤维化的进展,从而提高患者的生活质量并延长生存周期。因此间质性肺炎最好的治疗方法为避免

间质性肺炎怎么治疗最好?

间质性肺炎患者的肺部纤维化目前还没有办法逆转,治疗的目标在于减轻炎症反应,最大程度地减轻肺纤维化的进展,从而提高患者的生活质量并延长生存周期。因此间质性肺炎最好的治疗方法为避免接触致病或诱发因素,积极治疗原发疾病;同时配合药物进行抗炎、抗纤维化治疗;根据病情还可能进行氧疗和手术治疗等。

避免接触致病或诱发因素 对于病因已知的非特发性间质性肺炎患者,需要避免接触真菌孢子、发霉的干草及石英粉尘等;还需要减少服用博来霉素、丝裂霉素及胺碘酮等药物。对于病因未明的特发性间质性肺炎的患者,需要避免接触可能的危险因素,如吸烟及暴露在松木和金属粉尘中。

积极治疗原发疾病 对于非特发性间质性肺炎患者需要积极治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及多发性肌炎等原发疾病。

药物治疗 泼尼松等糖皮质激素类药物有明显的抗炎作用,可遵医嘱联合免疫抑制剂进行治疗;尼达尼布、吡非尼酮等药物具有抗纤维化的作用,可以延缓肺纤维化的进展。

手术治疗 对于严重的特发性肺纤维化患者,肺移植是唯一有效的治疗措施,可以延长患者生存期,明显改善患者生活质量。

其他治疗 对于低氧血症的患者还可以进行氧疗,可以改善患者缺氧状态。间质性肺炎患者还应积极补充蛋白质,食用营养丰富、易消化吸收的食物;同时在身体状况允许的前提下要多锻炼身体。还可定期进行肺炎球菌疫苗和(或)流感疫苗的接种,增强机体免疫力。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 呼吸内科 主任医师 王晓陶审核

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间质性肺病吃什么好?

间质性肺病不是一种病,而是多种原因多种表现的一大类疾病的统称,就病因来说就有200多种,每一种病因导致的肺纤维化都有不同的预后和治疗方法,其中有一类独特疾病群,肺部以间质性肺病为主,但无论怎么检查查不到病因,被称为特发性间质性肺炎,其中最常见的类型为特发性肺纤维化,而已知病因的病种中,则以风湿免疫性疾病所致肺纤维化最为常见。

间质性肺病从对治疗方法是否敏感的角度分为激素敏感性和不敏感类型,所谓的激素是指糖皮质激素,这是一种人体中本来就有,由肾上腺皮质层分泌的类固醇激素,对于人体相当重要,可以说没有类固醇激素,人就会成为玻璃人,稍微碰碰就会碎,我们间质性肺病病人很多类型对这类激素的治疗敏感,比如特发性间质性肺炎中的非特异性间质性肺炎,隐源性机化性肺炎等,使用激素都可以不同程度的逆转,属于激素敏感性的,但像特发性肺纤维化,其特点是肺部受到疾病的破坏,形态从海绵状细小泡泡样转变成了马蜂窝大泡泡样,而我们的肺是无法再生的,一旦形成马蜂窝就无法逆转了。

另外,很多其他因素所致的间质性肺病也是可以用激素治疗的,比如风湿免疫性疾病引起的肺纤维化大部分对激素也是敏感的,我们的风湿免疫性疾病是一大类自身免疫功能紊乱性疾病,免疫细胞由于某些原因导致紊乱,敌我不分,不但杀灭外来的细菌病原体和体内衰老的细胞,还分泌抗体杀伤自身正常的细胞,像类风湿性关节炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮都是这类疾病,这类疾病对全身各种脏器都有损害,包括心脏,肾脏,关节等器官组织,肺部也是经常受到损害的脏器之一,尤其是肺的间质是常受攻击的部位,间质性肺病是常见表现。使用糖皮质激素利用其可以抑制免疫的作用,减轻免疫细胞对于自身正常细胞的损伤,可以部分逆转间质性肺病的病情。

现在针对间质性肺病经过大样本多中心临床试验验证有效的只有两种药,一种是吡非尼酮一种是尼达尼布,两种药都具有抗纤维化作用,可以减缓肺功能下降的速度,减少间质性肺病急性加重的频率,两个要都有一定的副反应,比如恶心、呕吐,消瘦,厌食,有些人有肝功能损害,服用吡非尼酮的患者有些还会出现光过敏导致皮疹,所以要注意避免晒太阳。

间质性肺病在饮食上没有太多特别的限制,尽量少吃辛辣的食物和容易引起过敏的食物,生活上要注意吸氧,做呼吸操来提高肺功能,尽量避免感冒,感冒可能加重病情。

间质性肺病是肺病的一种,间质是指肺泡和肺泡之间的填充组织,包括血管、淋巴液、其他细胞等组织,当这些组织发生病变时,就称为间质性肺病。

该病包括多种疾病,每一种疾病的临床症状表现不一样。

常见的表现有咳嗽、咯痰、呼吸困难、杵状指等。

间质性肺病吃的食物和药物都有一定的选择,对食物应该选择颜色鲜艳的蔬菜。

比如紫甘蓝、菠菜、大白菜、白萝卜、西红柿、芹菜等,水果可以选择马蹄、菠萝、葡萄、莲雾、火龙果、樱桃等,能够达到清肺、润肺的功效。

注:我是呼吸科医生,如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰,可以私信我,及时为您解答。(慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……)

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