常用的化疗药物有哪些？化疗真的可怕吗？
用化疗来治疗癌症始于20世纪初，1940年后开始出现的“细胞毒性化疗药物”，现在绝大多数临床使用的化疗药物都属于这一类。常用的化疗药物有几十种，机理各有不同，但是无论机理如何，它们的作用都是杀死快速分裂的细胞，因此对癌症有不错的效果。化疗与手术、放疗成为癌症治疗的三大基础手段。尽管今天，重要的分子突变常被用于筛选潜在的新药以及靶向治疗，免疫治疗快速发展，但化疗仍然是很多癌症患者抗癌药物治疗的基石。
化疗有不同的方法也有不同的目的：化疗的第一层目的是治愈癌症，就是使肿瘤或恶瘤消失，不会重新长出来。如果达不到这个目标，第二层目的就是控制疾病（抑制癌瘤生长和扩散），为癌症病人提供最好的生活质量。有时癌症到中晚期后，治愈和控制已不可能，治疗的目的只能是缓解。缓解的意思就是指使用化疗药物减轻癌症引起的症状，提高病人的生活质量。
常用化疗药物
化疗药物根据药物的来源、化学结构和它们的作用机理，主要可分为6类：1-细胞毒类药物：烷化剂类，由其氮芥基因作用于DNA和RNA、酶、蛋白质，导致细胞死亡。2-抗代谢类药：此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成。3-抗生素类。4-植物类抗癌药物。5-激素。6-杂类。
（一）烷化剂
烷化剂是第一个用于肿瘤治疗的化疗药物，其细胞毒作用主要通过直接与DNA分子形成交叉联结，影响DNA的正常功能，导致细胞结构破坏而死亡。
此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。
烷化剂主要有白消安、顺氯氨铂、环磷酰胺（癌得星）、氮烯咪胺、异环磷酰胺、二氯甲二乙胺（盐酸氮芥）和丙氨酸氮芥。
（二）抗代谢类药物
这类药物与体内某些代谢物相似，但不具有功能，以此而干扰核酸、蛋白质大分子的生物合成和利用，导致肿瘤细胞的死亡。
用于治疗慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和结直肠癌。
主要有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷和环胞苷。
（三）抗肿瘤抗生素类
插入DNA双链邻近的碱基对，引起DNA双链的解离，干扰了DNA的转录和mRNA的生成。
抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物，广泛用于对癌症的治疗。
主要有蒽环类抗生素，博来霉素、更生霉素、红必霉素、阿霉素和黄胆素。
（四）植物类抗癌药物
植物类抗癌药物主要与肿瘤细胞的细胞核的微管蛋白结合，干扰细胞的增殖。
植物类抗癌药常与其他抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。
主要有长春碱、长春新碱、三尖杉酯碱、足叶乙苷和威蒙。
（五）激素类
内分泌激素如雌激素、孕激素、睾丸素等与细胞内的相应受体结合促进某些激素依赖性肿瘤的生长，如乳腺癌脑转移、前列腺癌脑转移患者使用相应的激素，就属于此类。
皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。皮质类固醇激素有强的松和氟美松。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。
性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。
（六）杂类
另外一些化疗药物具有不同的作用机制，不属于上面几类。
其中包括冬酰胺酶和维甲酸。
肿瘤病人经过化疗放疗等一系列治疗后，体质差不耐受，日常应该逐渐增加营养的摄入，满足机体正常的需要，同时应摄入深海藻植物硒，对抗放、抗化疗，体质不耐受的问题，切勿补充麦芽、酵母等无机硒，毒、副作用容易加重身体的负担。使肿瘤患者身体更虚弱。
化疗副反应
绝大多数的化疗药物为细胞毒药物，这些药物除了杀伤肿瘤细胞外，还可能会对人体正常的细胞造成伤害，出现不同程度的毒副作用。化疗中最常见的毒副作用有：
（1）消化系统不良反应：如可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统不良反应，其中恶心呕吐是最常见的反应之一。
（2）骨髓抑制：骨髓抑制主要指的是骨髓中的血细胞前体的活性下降，使得周围血细胞的数量减少。血液中的血细胞寿命较短，为了能够及时补充血细胞，作为血细胞前体的干细胞需要快速分裂以产生足够的血细胞。而化疗药物主要针对快速分裂的细胞产生作用，所以会出现不同程度的骨髓抑制反应。常表现为白细胞和血小板的减少。
（3）心脏毒性：患者可能会出现心慌、心悸、胸闷、气短等不适。
（4）神经系统毒性：患者可能会出现肢端麻木、或者感觉迟钝、头痛、烦躁等不良反应。
（5）其他不良反应：如还可能会出现肝肾功能损害、脱发等。
因为化疗的毒副反应，让很多人恐惧化疗，不接受化疗。随着医学不断发展，除了化疗效果得到明显提高，化疗的不良反应也越来越少，并且多数不良反应有了应对的处理方式。
化疗方式
化疗药物的摄入有很多种方式。可以口服；外敷；静脉注射；肌肉注射；皮注射；动脉注射（进入动脉）；鞘内注射（通过脑脊髓流动进入中枢神经系统）；胸膜注射（进入胸腔）；腹膜注射（进入腹腔）；膀胱注射（进入膀胱）；阻断注射（进入肿瘤）。
化疗药物选择
医生会决定最适合病人的药物种类、剂量和操作方式，以及治疗周期。医生的这些决定取决于癌症的类型、部位、癌变程度、对人体正常功能的影响程度以及病人的健康情况。
化疗方案可以单用一种药物，也可以合用几种药物。对大多数癌症病人，医生都会合用几种药物。几种药物合用，可以几种方式攻击癌细胞，从而比单用一种药物更有疗效。不同的药物可能导致不同的副作用，使用几种适度剂量的药物导致的副作用还可以忍受；不像只使用一种剂量很高的药物，导致的副作用非常严重，甚至对某种重要器官造成永久损害。医生给病人的药物剂量既要能治疗癌症，又要使副作用降到最小。医生会避免使用具有类似副作用的药物。
为了更好地合用几种化疗药物，医生必须考虑化疗药物之间以及化疗药物与别的药物（包括维生素和非处方药）之间可能存在的相互作用。某种情况下，这些相互作用会加重副作用，或妨碍化疗的效果。因此，病人在服用维生素和非处方药时，应告诉医生。
所以，医生对癌症患者的建议：
1. 化疗时，如果医生没有为了某种原因给你开维生素，你就最好不要自行服用。
2. 化疗结束后，询问医生何时可以服用维生素。
3. 病人食用平衡饮食，可获得足够的维生素。
以上是关于化疗药物的基本知识归纳，化疗对癌症患者来说犹如一把“双刃剑”，利弊相依。化疗药物的作用是全身性的，对防止肿瘤术后复发和转移有重要价值，也是延长患者生命，或通过化疗提高患者的生存质量的一种治疗手段。但能否承受化疗带来的副作用则需要与医生的充分沟通，让医生充分了解患者的身体状况，评估化疗的可能性，更要照顾好病人的情绪，配合医生治疗，积极战胜病魔！
正常情况下，对于失去手术切除机会的癌症患者，会推荐一线化疗方案，在一线化疗过程中，如果患者出现了抗药性，病情出现反复或深度发展，则需要另一种化疗的方案，这个时候在医学上就叫二线化疗方案，所以一线化疗方案通常比较理想，也比较经济。
化疗的次数取决于什么？4次和6次差别大吗？
首先说明，这里的次数在临床上我们称之为“周期”。
举个例子为大家说明一下：
一项研究对复发或转移性食管鳞癌患者进行化疗，方案为：恩度（30 mg/d，连续输注，d1-14）+ 紫杉醇（150 mg/m2，d4）和奈达铂（80 mg/m2，d4），每3周1次，共6个周期。
通俗来讲，这个化疗方案总共做6次（周期），每3周为一个周期；一个周期中，第1-14天连续输注恩度，第4天，输注紫杉醇和奈达铂。
那么这6次是依据什么而定的呢？
1、患者病情
若患者对化疗药物比较敏感，化疗6次后就将癌细胞数量长期控制在正常水平，那么6次可能就可以了，或者医生还会让再多化疗2个周期巩固效果，降低复发几率。
若患者对化疗药物有一定效果，治疗后复查，发现肿瘤一直存在且持续缩小，那就可能会一直化疗下去，直到患者不受益或不耐受。
2、化疗方案
不同化疗方案的次数也可能不同。以胃癌化疗方案为例，常用的XELOX方案，静脉注射奥沙利铂+口服卡培他滨，共8次（周期）；另一个常用的FOLFOX方案，静脉注射奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙，按照不同给药剂量，可能是6次（周期），也可能是12次（周期）。
同一癌种，使用不同的方案，化疗次数可能不同；同一方案，不同的剂量，化疗次数也可能有差异。
3、患者的身体状况
化疗药物存在一定毒性，因此，只有患者的身体能够“挺住”化疗药物的“冲击”，才能够进行化疗。
临床上常用的身体状况评价指标包括PS评分（越小状态越好）、KPS评分（越大状态越好）、ECOG评分（越小状态越好）等，如果患者身体状况不达标是不能进行化疗的，比如肺癌患者要进行全身化疗，PS评分一般要≤2。
如果患者可以进行化疗，但身体状况相对较差，化疗药物的剂量和次数也可能会减少；或者患者在化疗几次后出现严重的副作用，无法耐受之后的治疗，医生也可能减少化疗次数。
化疗4次和6次区别大吗？
同一个化疗疗程可能分为4次（周期）或6次（周期），没有明显的区别。我们的关注点并非次数多少，而是效果如何。一般化疗2次（周期）后，会通过CT、核磁等手段对化疗的效果进行评估、比较，如果判断患者通过化疗仍然能够获益，那么一般会继续进行化疗。如果，肿瘤已经在一个状态保持比较久，通过化疗可能不会再给患者带来更多益处，反而会因为化疗的副作用带来更多弊端，那就不再继续化疗了。
化疗次数的制定也并非是医生“拍脑门”决定，而是通过对很多临床试验数据的归纳总结得出的。
化疗需要连续4-6个疗程，也可以连续进行，但通常周期为21天。化疗不能立即进行。如果效果不好，可以考虑更换方案。另一个原因是化疗也有相对较大的副作用，并可能对身体造成一些伤害。建议在化疗过程中结合中药治疗，也将有很好的效果。
癌症属于恶性肿瘤，是需要采取手术治疗的，在术后是需要六至八次的化疗的，具体的治疗方案是需要根据病情来判断的，在化疗的同时，也可以采取中药辅助治疗的，患者在药物治疗的同时，一定要保持良好的心态，平时的饮食要以清淡为主，不可以吃刺激性食物的慑入的。
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