肺癌的生存期是多久？

很多人一听到肺癌，立马联想到不治之症，感觉这个标签一旦贴在身上，就嗅到了生命倒计时的气息。其实，肺癌生存期多久，还真不是一句两句话能说的清楚的。肺癌的生存期，一方面与肿瘤有关，包括病理类型、分期、细胞分级、基因型，另一方面与患者自身有关，包括患者年龄、身体状况、是否合并基础病、患者心态，另外，肺癌的生存期还与治疗相关，有无治疗、治疗是否规范。

肿瘤自身因素决定生存期肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，总体来说，小细胞肺癌恶性程度高，早期就容易出现脑、骨等脏器的转移，预后比较差，生存期比非小细胞肺癌要短，广泛期患者5年生存率低于1%，2年生存率低于10%。肺癌病人的生存期与疾病分期息息相关，原位癌和IA期的早期肺癌有很大的治愈的几率，不影响正常寿命，而晚期肺癌中位生存期则比较低，大部分病人生存期在1-3年。肿瘤细胞分级一定程度上也决定着生存期，I-II级，相当于高中分化，细胞恶性程度低，增殖速度慢，而III-IV级属于低分化，细胞恶性程度高，增殖快。非小细胞肺癌，如果EGFR基因突变，则预后相对较好，生存期长。反之，无基因突变者，预后较差。

患者因素决定生存期患者自身的相关因素同样会影响生存期，一般来说，年龄较轻的人，代谢旺盛，不治疗的情况下肿瘤会发展更快，但高龄患者、体质较差的人或者合并有心肺功能疾病的人，会无法耐受手术及放化疗，而使得病情较快发展，生存期大大缩短。病人的心态对生存期也有一定的影响，长期抑郁、焦虑的人，一定程度会加快病情进展。

治疗的因素决定生存期肺癌有无治疗及治疗是否规范也会影响病人生存期，比如早期肺癌通过手术可以根治，但如果不做治疗，任其发展，可能会在2-3年发展到晚期而危及生命。中晚期肺癌经过放化疗或者靶向治疗可以明显延长生存期，不做任何治疗者，生存期短。有EGFR或ALK基因突变的晚期患者一线首选靶向药物，如果因经济原因仅选择化疗，那生存期会大打折扣。随着靶向治疗和免疫治疗技术的发展，不少突变基因阳性的晚期肺癌病人生存期超过了5年。此外，如果肺癌病人对放化疗敏感，则生存期可进一步延长，而携带原发耐药基因的病人对多种化疗药物耐药，治疗效果差，生存期短。

肺癌的生存期多久，因人而异，即便同样的病理类型、相同的分期也会有不一样的生存期，作为病人及家属，不需要总是去纠结生存期多长，预测能活多久，最需要做的就是听从医生的嘱托，按照指南规范治疗，保持积极向上的心态。