建议在专科医师的指导下使用抗抑郁药,如选择盐酸度洛西汀、帕罗西汀(赛乐特)等,从小剂量开始(半粒),逐渐增加。既能抗抑郁,也能改善焦虑。
泸州医学院附属医院-心理卫生中心-张涛主任医师
抑郁症是情感性精神疾病或心境障碍的一个类型,也是一种常见的精神疾病。临床上以情绪低落、兴趣和愉快感缺乏为主要特征的抑郁发作。据国外报道,抑郁症时点患病率成年男性为2%~3%,成年女性为5%~9%。一生中患病危险概率男性5%~12%,女性10%~25%。抑郁症患病率与民族、文化水平、收入、婚姻状况关系不大。治疗除用药外还有心理治疗,电休克治疗等。 电休克治疗(ECT)常用来治疗重型抑郁,尤其是伴有精神病症状、存在自杀企图或拒绝进食的患者。不像抗抑郁药需要服用数周才能发挥作用,电休克疗法效果明显,起效快,因而可以及时挽救患者的生命。 在电休克治疗中,把电极置于头部,让电流通过颅内导致抽搐发作,这种抽搐可以缓解抑郁症,其作用机制目前仍不清楚。通常一个疗程5~7次,隔天1次。由于电流可引起肌肉收缩和疼痛,因而在治疗过程中患者需要接受全麻。电休克治疗可以引起短暂的记忆缺失(很少是持久性的)。 心理治疗和抗抑郁药的联合应用,可以提高治疗效果,个体心理治疗有助于患者恢复以前的社会功能,适应日常的生活压力,巩固药物治疗的效果;通过人际关系治疗,患者可以获得支持和指导,从而良好地适应生活环境的改变;认知治疗有助于改变患者的失望和负性思维。对于轻型抑郁,心理治疗和药物治疗的疗效差不多。..
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