妈妈体检发现肺部结节，怎么判断是良性还是恶性？

现在，爱康引入的液体活检项目（肺结明），可以通过检测血液中肺癌相关的ctDNA，辅助肺部结节的良恶性鉴别。这种方式无创、便捷，可避免造成恐慌或者延误治疗，非常适合中老年人群。    

五毫米以上的实性密度结节，如果随访两年稳定，可以考虑是良性结节，五毫米以上的亚实性密度结节，如果随访五年以上稳定，也可以作为良性结节来处理。这一类的结节，一般每年进行CT复查就可以了。通常我们将直接小于3cm的圆形或者椭圆形占位病变称之为孤立性肺结节，它被肺实质包围，完全没有相关的淋巴结肿大、肺不张或肺炎。直接小于2cm的称为肺内小结节，直接小于5mm的称为微小结节。

肺结节是指肺内直径小于等于3厘米的类圆形或不规则病灶，CT或磁共振上看到亮亮的一个点，它可大可小；可以是独自出现也可以三五成群；可以是实心的也可以有空洞；可以有毛刺也可以表面光滑……它的形态千变万化，意义也多种多样。随着人群健康观念及医疗水平的提高，常规体检已经逐渐进入人们的生活，通过影像学检查进行肺癌的筛查是体检不可或缺的一部分。    

由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放到血液、体液、组织中，对肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗提供指导，在孤立性肺结节患者的早期诊断中，肿瘤标志物能起到一定的提示意义。说实话有时候我都不敢100％得敢拍板这个结节是良性或者恶性的。这就好像警察抓人，哪个人是坏人，哪个人是好人，要有证据。当证据不足的时候，还要有自己的经验和直觉。

就看肺结节的大小，一般来说五毫米以下都是良性的，五毫米以上是恶性的。