您这个情况目前可能已经不能说是焦虑的问题了,像你说的,抑郁基本没了,焦虑也很轻,强迫思维很明显,所以可能你现在主要的问题是强迫,而不是焦虑。治疗的目的是缓解强迫症状,而不是焦虑症状。
说一说强迫思维你说的强迫思维确实是医学上的叫法,强迫思维一般会包括强迫性穷思竭虑,强迫性回忆,强迫怀疑以及强迫联想。而根据你的问题描述,你是出现了典型的强迫性回忆,比如你说到:一定要回想起曾经和某一个人的谈话内容,想不起来就会心慌,还要进行1对1的对比,对比不清楚就会心慌。这说明你的强迫性回忆已经给你的生活带来了比较明显的影响,需要心理上的干预,或者规范的强迫症治疗。
其实我们每一个人都可能遇到反复对一件事情回忆,反复去比对,表现出一定时间内的紧张和担心,这种情绪就是我们说的焦虑情绪。但焦虑情绪并不是病,每个人都会有,而且也不会长久,可能另一件事情的出现,就会顶替了这件让你担心不已的事情,或者转身就去忙别的事情了。
可有强迫性思维的人,或者更具体一些,像你这样强迫回忆的人则不是这样的。如果你停止了回忆这些问题,或者说无法正确的回忆出这些问题,那么你生活原有的秩序可能就被打乱,会感到明显的紧张和不安,直到正确回忆起这件事情,才会有一种如释重负的感觉。
强迫思维应该如何应对一般我们认为强迫症属于焦虑谱系障碍,简单说就是一种特殊的焦虑症。所以强迫症当然也会有很多焦虑症状。那么我们应该如何去面对自己的强迫症状与焦虑症状呢?
首先,关于你回忆的内容,如果有具体的某一件事情,也就是你自己看中的事情,那么也可以试着尝试一种替换,用其它的形式替换对于所回忆事物的欲望和记忆的模糊。比如,如果你是某一个重要岗位的工作人员,那么可能在你工作中存在一个比较重要的环节,你担心的往往也是这个环节,回家之后也经常去回忆自己是不是做的都很好,是不是没有办理错误。那么不如对自己所办理的事物用手机拍个照片,这样一旦真的回忆起来,直接翻看照片就能快速解决无法求证的焦虑。曾经我有一名强迫症的患者就是用这种方法,起先确实经常去翻看手机照片,后来逐渐习惯了,就完全不需要去翻看照片反复比对了。
另外,关于个人心理方面,强迫的人总会对自己的强迫观念和强迫行为感到苦恼和困惑,其实我们也可以转变一种角度,接受自己的强迫观念和强迫行为,减少强迫给自己带来的痛苦,这样你的生活中,属于强迫症的时间只会越来越少。也许你已经发现,拍照留底子本身也是一种变相的妥协,接受自己的强迫观念。好,我不是记不住,不是要回忆吗?拍个照片,留个底子,想查随时能查,还有什么好担心,好紧张的呢。所以,接受自己的强迫观念后,痛苦也确实会小很多。
当然,也可以给自己每天设立具体的任务,例如每天背诵一篇短文,或熟记一段诗词,每天都反复背诵与熟记,不去反复想那些强迫的观念,这样就可以被动的减少强迫观念出现的时间和次数,用对大脑有益的智力活动逐渐增多,去替换下浪费在无用的强迫观念上的时间。强迫的人也就远离强迫观念了。
提到药物治疗,有很多人是不认可强迫症的药物治疗的。作为精神科医生,我承认,强迫症的药物治疗并不能根治强迫的根本,但却完全可以缓解眼前的强迫症状,减少患者的痛苦体验。所以,出于改善症状,减轻痛苦的出发点,强迫症的药物治疗一定是有益的。甚至有些时候,临床上还会用到无抽搐电休克这样更强力的物理治疗手段,去治疗强迫症,改善强迫症状。
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