儿童焦虑症以综合性治疗为原则,以心理治疗为主要手段。
1、心理治疗
(1)查明原因,解除有焦虑症的心理应激因素:如家庭环境因素、家庭或学校教育因素、或“母爱”缺乏因素等。
(2)采用支持、认知的心理治疗:首先要与病儿建立良好的信任关系,继而耐心听取病儿的主诉和家长的介绍,作仔细分析。然后有目的地进行交谈,使病儿认识到这是心理疾病。要告诉病儿只要积极配合,医师非常愿意帮助他治好病。一般说来,对于年龄接近或大于10岁的儿童用认识治疗就会有效。认知治疗着重于将焦虑思维重新调整至正确的结构,从而形成明确的适应的行为方式。认知行为治疗应包括重现自我、榜样、暴露、角色扮演、放松训练和认知增强训练等方法。
(3)家庭辅导治疗:为病儿父母提供咨询,提高对病耳疾病的认识,了解产生疾病的因素,并请父母配合医疗,消除家庭环境或家庭教育中的不良因素,克服父母自身弱点或神经质的倾向。
(4)生物反馈疗法:帮助病儿进行全身放松训练,结合生物反馈治疗仪更佳。此法可以使生理性水平降低,也有相应的心理效应,借以治疗紧张、焦虑不安。此法对年长儿童和少年效果较好。松弛疗法是全身肌肉松弛的练习,对年幼儿再配合游戏或音乐疗法进行练习,亦可取得疗效。
2、药物治疗
以抗焦虑药治疗为主,苯二氮卓类药抗焦虑作用较好。如安定1-2.5mg,分次服用;利眠宁0.5mg/kg,分次服用。严重的焦虑症用小剂量地西泮或多塞平(多虑平)或阿普挫仑服用均可收效。
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