癫痫属于精神病吗？

出门诊的时候也遇到过患者有这样的疑问，很多癫痫的患者来到精神科，问一问疾病如何治疗？如何服药？其实癫痫是一种病因多种多样，慢性发作性神经系统疾病，有时和精神科关系密切。关于癫痫发作的记载可以追述到公元前400年，称之为“神圣病”，当时人们认为这种病是神的超自然的力量控制了人，或者是恶魔侵入人体，因此，治疗多数是求助于宗教或魔术师。在我国早就有过对癫痫的记载，“黄帝内经”中对“癫痫”二字有过确切的定义，“颠”即癫狂，表示发作时的意识障碍，“痫”即抽搐，表示发作时的痉挛状态。

但是癫痫的发病原因是由于大脑细胞异常过度放电导致，患者会突然出现短暂的、反复的脑功能障碍，伴有意识清晰度下降，异常放电导致肌肉痉挛，肢体节律性抖动。患者意识丧失，极易造成跌伤，肌肉在痉挛时肌张力较高，可出现舌咬伤，之后肌肉处于松弛状态，发生大、小便失禁等。

上述介绍主要体现了癫痫发作时的表现，但这和精神科有什么关系呢？癫痫患者的大脑因为脑细胞的异常放电而出现功能障碍，长期出现异常放电，对大脑细胞的损伤是不可逆的，随着脑功能下降，患者会在抽搐发作多年之后逐渐出现精神病性障碍。可表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化及短暂精神分裂症样发作。

其实多数癫痫病人都能正常或接近正常的生活，三分之二的病人没有合并严重的精神病性障碍或者智能未明显受损，只要控制好癫痫发作的频率，坚持服用抗癫痫药物，病情是能够得到控制的。那么我们精神科一般治疗那些既往有癫痫病史，而且患者癫痫发作长期得不到有效控制，导致大脑功能受损严重，进而出现严重的精神病性症状和智能损害的病人，这样的患者往往出现了丰富的幻觉、妄想表现，常年抽搐发作导致人格改变，患者会变得自私、偏执、与家人亲情疏远，甚至有冲动伤人的行为，癫痫患者一旦发生人格改变，冲动行为较严重，不计后果，所以这样的癫痫性精神障碍病人确实需要到精神科系统治疗。