中药煲法的通常矿石类

如贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，必须先2113煎以助煎出其有效成分。如生石膏、石5261决明、龟板、鳖甲等可先打碎煎30分钟，再加入其4102它药材中一同煎煮；而一些有毒的药物，如乌头、附子、商陆等，必1653须先煎1-2小时，才能达到减毒或去毒版之效。此外，某些植物药，如天竺黄、火麻仁、石斛等，也须先煎权10-30分钟才能发挥效用。

中药的正确熬法和喝法，以及要注意什么，还有会有什么不良反映

1 煎药法
1．1 煎药的容器

煎煮容器与药液质量密切相关，一般认为煎药宜用银器、砂锅、瓦罐，忌用铜、铁器。其中砂锅受热均匀，导热和缓且性质稳定，不易与中药内所含化学成分起变化，故为首选。而铜、铁的化学性质活跃，极易与中药内所含的鞣质、甙类等成分起化学反应，轻则使药液变色，重则破坏有效成分，甚至产生副作用。如条件不允许，也可考虑用铝制品或搪瓷制品煎药。

1． 2 煎药的时间

磁石、赤石脂、牡蛎、珍珠母、穿山甲、鳖甲、龟板、龙骨等金石、介类、甲壳、角骨类药物，为使有效成分尽力煎出，应打碎先煎，一般为10～15分钟以上。附片、川乌、草乌、生半夏、生南星等应先煎，破坏其毒性，而保存其有效成分，一般需半小时以上。吸水量大的药物如丝瓜络、灯芯、大腹皮、通草、灶心土等宜先煎汁，再熬其他药。
苏叶、藿香、薄荷、砂仁、玫瑰花等芳香药应在待其他药煎至快好时，再放入同煎约15分钟，目的是为了减少挥发油的损失及有效成分的分解破坏；大黄、桂枝、钩藤、徐长卿等也应后入，因久煎易破坏有效成分，减低疗效。胖大海、番泻叶、芒硝等宜泡水服，天麻、肉桂等宜研末泡服，以免影响药效。

另外，煎煮中药时，如没煎焦，可继续加水煎煮后服用，但药效已减。若煎干后，解表药、芳香药等所含的挥发成分绝大部分已经挥发掉，再加水煎服也就无效了。还需说明的是，煎煮药剂的时间均以药液煮沸后计算，煎完后即应滤出。

1．3 煎药的次数
中药汤剂每熬一次后，有效部分的提取率为45％，也就是说煎服三次已提取了有效部分的90％。如果药物只煎1～2次，则有效成分总量损失30％～55％，补益药就更多，故提倡煎药3次为佳。汤剂服用剂量一般每天1剂，根据病情，严重者可每天2剂，慢性病可隔天1剂。除病情严重者可将头煎、二煎药汁一次顿服外，最好办法是将药物煎煮3次，然后将3次煎液混匀后分2次或3次服完。

1．4 煎药的火候
煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。解表剂宜武火急煎，使“气足力猛”；滋补药宜武火煮沸后文火慢煎，使药汁浓厚，药力持久。

另外，煎药不宜频频搅动，一方面会使锅中的温度丧失过多，不利于中药有效成分的溶出，另一方面会使某些药物中的易挥发成分大量挥发，影响药物的疗效。一般10分钟左右翻动一次即可。

1．5 煎药的其他注意事项

煎药前宜用冷水浸泡30分钟或更长时间，以药材浸透为准，则有效成分易于煎出。煎药以凉开水为佳，因为避免了自来水余氯对有效成分的破坏和减少了有效成分与钙、镁离子结合沉淀的机会。如果直接用沸水煎药，植物细胞壁不易破裂，细胞中的蛋白质、淀粉就会出现凝固、糊化等现象，从而降低疗效。加水以超出药物表面2～3cm为度，二三煎用水量应减少，但仍需超过药物表面为宜。当然加水也应根据具体药物性质和方剂类型灵活应用。

对贵重药如人参、西洋参等应另煎；阿胶、龟板胶、鹿角胶等应烊化；带绒毛及粉质或颗粒细小而不易过滤的药物，宜用布包煎；对液体中药如竹沥、黄酒、姜汁等宜兑服；茯苓研细后煎，发挥药效更好。

乌头煎、乌头桂枝汤等方剂和乌头、甘遂等有毒药物宜和白蜜同煎，这样能制其毒性，同时还能和中补益润燥，兼可矫味。有人认为生石膏在40℃时溶解度最高，那么入药不必先煎，只需将其粉冲入汤药中搅拌，稍沉淀后服其上清液即可，可供参考。