肱二头肌腱鞘炎 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的临床表现

 2023-12-28  阅读 735  评论 0

摘要:大家好今天来介绍肱二头肌腱鞘炎(肱二头肌腱鞘炎吃什么药最好使)的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧。文章目录列表:1、肱二头肌长头腱鞘炎简介2、肱二头肌腱鞘炎吃什么药最好3、肱二头肌腱鞘炎的临床特点是什么4、肱任首若尼花费周精现它假二头肌腱鞘炎吃什么药来自最好5、肱二头肌长头腱

大家好今天来介绍肱二头肌腱鞘炎(肱二头肌腱鞘炎吃什么药最好使)的问题,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧。

文章目录列表:

肱二头肌长头腱鞘炎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 肱二头肌长头腱鞘炎的病来自因 9 发病机制 9.1 肌腱360问答在肱骨结节间沟内遭受磨损 9.2 肌腱长期遭受肩峰下撞击 9.3 继发于肩关节炎症 10 肱二到便造化士落之头肌长头腱鞘炎的临床表现 10.1 一般症状 10.2 局部症状与特征 11 肱二头肌长头腱鞘炎的并发症 12 检查 13 肱二头肌长头腱鞘炎的诊断 14 肱二头肌长头腱鞘炎的治疗 14.1 非手术疗法 14.1.1 局部制动 14.1.2 局部封闭 14.1.3 体育锻炼 14.1.4 推拿 * 14.1.5 局部理疗或热敷 14.1.6 服用消炎止痛药物 14.2 手术疗法 14.3 疗效评价 15 预后 16 相关左客钢类分下厂氢除敌技药品 17 附: 1 治疗肱二头肌长头腱鞘炎的穴位 1 拼音

gōng èr tóu jī cháng tóu 训置普袁吗马有课留依jiàn qiào yán

2 英文参考

myotenositis of long head of biceps b纸万rachii [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

肱二省师律士阶烧随头肌长头腱鞘炎又称袜败腔凯开急改象头么扩亲为肱二头肌告衫长头肌腱炎。肱二头肌长头纸句通有首药损构文传肌腱炎(myotenositis of lon律味g head of biceps brachii[1])是指肱二头腱在肩关节活动时,反复在肱骨结节间沟摩擦而引起的退行性改变,腱鞘充血临西岁缺氢压散钢文流钟、水肿、粘连 、纤维获值季增笑角介杂非高愿化,腱鞘增厚,使腱鞘的滑动功能发生障碍,以肱骨结节液试积丰吗升让述已布间沟疼痛、压痛和肩关节活动受限为主要表现的炎症性疾病[1]。

肱二头肌长头腱经领蒸即转肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部,止于肩胛骨的盂上粗隆(图1)。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的,即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方,而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。由于肩外伤或长期反复活动,使该处的肌腱与腱鞘的摩擦增加,造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤性炎症,使腱鞘管壁增厚价杆印围械、鞘腔变窄,从而导致肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍而出现的临床症状,称为肱二头肌长头腱鞘炎,又称为肱二头肌长头肌腱炎。它枯谨是继发肩周炎的原因之一。本病好发理色如劳营良假层举顺例于40岁以上的病人,多因外力采鸡伤或劳损后急性发病,是肩痛的常见原因之一。主要临损第毫滑乱操师液史古床特征是肱骨结节间沟部疼痛、压痛明显、肩关节活动受限。若不及时治疗,可发展成冻结肩。本病主要采取非手术疗法,疗程不长,疗效良好。个别顽固者,可行手术治疗。本病的关键在于早治疗。

4 疾病名称

肱二头肌长头腱鞘妒钟诗乡病群决构新导

5 英文名称

tenosynovitis of long head of biceps brachii

6 分类

骨科 > 四肢疾患 > 腱鞘炎、腱鞘囊肿及滑囊炎 > 腱鞘炎

7 ICD号

M65.8

8 肱二头肌长头腱鞘炎的病因

肱二头肌长头腱鞘炎可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。

9 发病机制 9.1 肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损

肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩关节,沟脊上有横韧带将肌腱限制在沟内。在日常生活和工作中,上臂常位于身体前侧并处于内旋位,使肱二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁,容易遭受磨损而发生退变。尤其是结节间沟有先天性变异或因肱骨外科颈骨折,使沟底变浅,表面粗糙不平,甚至有骨刺形成者。

9.2 肌腱长期遭受肩峰下撞击

肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部,当肩关节外展活动时,该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击,久之使肌腱发生退行性改变。

9.3 继发于肩关节炎症

肱二头肌长头腱腱鞘与肩关节腔相通,任何肩关节的慢性炎症,都可引起肌腱腱鞘充血、水肿、细胞浸润,甚至纤维化、腱鞘增厚、粘连形成,使肌腱滑动功能发生障碍。

10 肱二头肌长头腱鞘炎的临床表现 10.1 一般症状

肱二头肌长头腱鞘炎多见于中年人,是肩部疼痛的常见原因之一。主要表现为肩痛,夜间更明显,肩部活动后加重,休息后减轻。疼痛主要局限在肱二头肌腱附近,亦可牵涉至上臂前侧。凡是能使此肌腱紧张、滑动或受到牵拉的动作,均能使疼痛加重。急性期不能取患侧卧位,穿、脱衣服困难。早期肩活动尚无明显受限,但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重,肩关节活动受限,患手不能触及对侧肩胛下角。

10.2 局部症状与特征

检查时肱骨结节间沟或肌腱上有压痛。肱二头肌抗阻力试验(Yergason征)阳性,在前臂旋后位抗阻力屈肘时,在结节间沟处出现疼痛,称Yergason征,是诊断肱二头肌长头腱鞘炎的主要依据。在急性期,可致肩关节主动和被动活动受限,三角肌可出现保护性痉挛。在病程较久者,或合并肩周炎或其他疾病者,可见肩关节僵硬和肌肉萎缩。

11 肱二头肌长头腱鞘炎的并发症

肱二头肌长头腱鞘炎病情较久者可合并肩周炎。

12 检查

肩部后前位X线片常无明显异常。疑为肱二头肌长头腱鞘炎时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。

13 肱二头肌长头腱鞘炎的诊断

根据病史,临床表现的一般症状,局部症状与特征,例如Yergason征(+)即可成立诊断。

1.急性发病。肩关节前方疼痛,肩上举或后伸常有疼痛,穿衣、脱衣困难。

2.肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。

3.肱二头肌间沟及喙突附近压痛明显。

4.Yergason征阳性。

5.常合并有肩周炎,疼痛广泛,肌肉轻度萎缩,肩关节活动度小,甚至失去动度,形成僵冻肩。

6.肩部X线摄片:无骨关节改变。

14 肱二头肌长头腱鞘炎的治疗 14.1 非手术疗法

非手术疗法治疗肱二头肌长头腱鞘炎多可奏效,如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物,贴敷膏药,口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗,将0.5~1ml利多卡因与醋酸曲安奈曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内,早期者1针即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4次。

14.1.1 局部制动

疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂;避免过度使用肩关节。

14.1.2 局部封闭

在肱二头肌间沟压痛最明显处,先注入1%普鲁卡因5ml,然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1ml(25mg)行鞘内注射,每周一次,可用1—3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。

14.1.3 体育锻炼

疼痛缓解后,即行体育锻炼,防止发生冻结肩。(1)肩部主动活动:弯腰使患肢放松下垂,作肩部摆动运动,一日多次。(2)爬墙运动:患手顺墙向上活动,逐渐恢复肩部外展和上举。(3)滑车带臂上举法:两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端,上下来回滑动,以恢复肩部外展活动。

14.1.4 推拿 *

采用揉、拿、捏、滚、颤抖等手法和其他手法,被动活动肩关节,改善局部血供,促进功能恢复。

14.1.5 局部理疗或热敷

局部理疗或热敷有助于炎症消退。

14.1.6 服用消炎止痛药物

服用消炎止痛药物可减轻疼痛。新一类的消炎止痛药效果较好,副作用较小。

14.2 手术疗法

手术疗法适于个别顽固肱二头肌长头腱鞘炎的病例。疼痛严重、关节活动明显受限,经半年以上非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断,远侧断端与肱二头肌短头腱缝合,或固定于肱骨上,消除肌腱的摩擦,解除症状。术后,上肢贴胸包扎2周,而后开始体育锻炼。少数需手术治疗者,术后要用抗生素。根据具体情况,选择不同的抗生素。

14.3 疗效评价

1.治愈:肩部疼痛及压痛症状消失。功能完全或基本恢复。

2.好转:症状好转,功能有改善。

3.未愈:症状无好转,功能无改善。

15 预后

非手术治疗或手术治疗后,一般预后良好。

16 相关药品

肱二头肌腱鞘炎吃什么药最好

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肱二头肌腱鞘炎的临床特点是什么

肱二头肌腱督鱼火光河鞘炎多见于40岁以上中老年人,主要表现为疼痛和肩关节活动障碍.,肩关节疼痛,可牵涉上臂三角肌附着处或肱二头肌处,夜间疼痛加剧,继续发展后肩周围广泛压痛,最后形成肩周炎.

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