女性为何早发骨质疏松？

虽然都是人类但女性的骨质疏松发生得更早、发病率远高于男性是有道理的。

骨质疏松症”是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏，导致骨“变脆”，容易发生骨折为特点。那为什么女性非但年龄大了以后发生骨质疏松的年龄来得更早，发病率也远远高于男性？因为我们骨骼的发育、成长、骨量的增加都离不开青少年时期有着活跃的成骨细胞，而由于性别的差异，男性的成骨细胞数量和活性一般情况下要高于女性。其次由于男孩和女孩胃口也有差异，总的来说从食物中摄入的鈣的总量，也是男性高于女性。维生素D3是邦助肠道吸收鈣、把鈣从血液中转到骨骼内还能抑制肾脏对钙的排出。但维素生D3除魚肝油以外的食品都不具有，人体只有在陽光的紫外线照射下才能合成它，当然后来医药工业发达可以人工合成维生素D3了，所以现在许多钙片中复合了维生素D3。成骨细胞多、鈣多、户外运动、活动多的青少年当然骨量要更多，俗话说骨头重、粗壮，当然骨密度也高。

到了中年后成骨细胞活性越来越少，相反破骨细胞活性越来越大，使骨量不断丢失、鈣从骨头中转向血液中，随着年龄增长骨质疏松渐加重。尤其女性本来骨量比男性少，加上更年期后雌激素水平明显下降，一部分女性出现较明显的骨质疏松症。

骨质疏松是很多中老年人都会遇到的现象，在50岁以上的女性中有1/3患骨质疏松，80岁以上的女性则有2/3患有此病。虽然老年男性骨质疏松患病率要低于同年龄段女性，但同样存在发生致命性骨折的风险。有数据显示，中国城市50岁以上的中老年妇女脊柱椎体骨折发生率为15%，骨质疏松症则是老年人发生胸腰椎压缩性骨折的最主要因素。发生髋部骨折的老人中有30%的患者会因卧床而引发各种并发症甚至死亡，严重影响患者的生活质量。

所以中老年人尤其是女性不要挑食，多吃一些富含钙质的蔬菜如：含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。特别是牛奶，每天喝牛奶500克，便能供给600毫克的钙；再加上膳食中其他食物供给的300毫克左右的钙，便能完全满足人体对钙的需要。蛋黄和鱼贝类含钙很高，泥鳅、蚌、螺、虾皮含钙也极高。

蔬菜中的金针菜、萝卜、香菇、木耳、西兰花、芥兰、苋菜 、菠菜等钙含量都比较高，植物性食物以大豆类制品、硬果类食物（如花生仁、核桃仁）等。如能正常飲食就不需要再补鈣了，血钙过高会产生异位鈣化如：血管瓣膜、骨骼肌勒帶、各种结石等。中老年人抗骨质疏松的作用主要是抑制破骨细胞活性的药物：二、焦磷酸盐如福善美、固邦、界磷等。另一类抑制破骨细胞活性的是：密钙息、降钙素。平时坚持适合自己的运动，最主要的是防止跌跤比任何抗骨折疏松治疗重要一万倍！

2018.6.8

刘医生谈骨论筋