经常腹胀的人,中医治疗多数需要宽中理气消胀,大致可以分为实胀和虚胀两类。
实胀,多因为饮食停滞,痰湿内停,或气滞血瘀等导致;虚胀,多因为中气不足,脾胃虚寒导致。
伤寒论里面有一首方子叫厚朴生姜半夏甘草人参汤,这个方子治疗腹胀效果独特,并且在多数情况下,虚实两类皆可使用。
其中厚朴能够宽中理气,行气燥湿,半夏辛温散结消痞,生姜温中理气散寒,人参甘草甘温培补中气益脾胃。
运用这种方子可以适当的加减,如果中气不足明显的可加入白术,气滞明显的可加入木香枳实等,饮食停滞的可加入神曲、山楂等。
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在初春季节,很多地方都是阴雨绵绵,这个季节很容易出现脾虚湿盛的情况,湿邪也容易阻碍脾胃的阳气,形成阳气不足水湿内停的症状
尤其是脾肾阳虚,阳气不足,不能运化水湿,容易导致水湿浸润肠道皮肤肌表而导致水肿、腹泻等症状,此病机有一个药方叫“实脾饮”比较对症,主要是能够治疗阳虚水湿内停病症,能调畅气机治疗腹胀、腹痛、腹泻、水肿等症状,尤其是舌淡胖苔白腻,用此药方尤其合适。
实脾饮,这个配方里面有附子、干姜温阳祛寒湿;白术、茯苓健脾祛湿利水;木香、厚朴、草果、槟榔、木瓜等药物能够理气燥湿、和胃止泻。
临床运用实脾饮,可以适当的加减,比如腹泻明显的可以加入煨肉豆蔻;水肿明显的可以猪苓、薏苡仁等药物。
其他症状,比如寒湿邪气阻碍四肢经络,导致四肢酸困乏力、胸闷、胃腹胀满、食欲不振等症状,也都可以适用此药方。
实脾饮药性比较温燥,如果不是阳虚寒湿的症状,不适合使用此药方。
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腹胀,是一种症状,也是中医的一种疾病。指腹部胀满不适,或腹部胀大。常见的病因病机,可以因暴饮暴食,食积胃肠,脾胃运化不及导致腹胀。因外感湿热,或者脾虚虚弱,内生湿热,导致胃肠气机不畅,引起腹胀。或者肝气郁结,失于疏泄,引起脾胃气滞,导致腹胀。也可以因中气不足,脾胃升降不和,引起腹胀。
临床大多数胃肠道的疾病都可以引起腹胀,必要时通过胃肠镜等检查明确病因。但如果没有其他复杂的表现,多数腹胀属于功能性的腹胀,中医主要需要分清虚实治疗。
虚证的腹胀多数是脾胃虚、中气不足,胃肠动力差而导致的腹胀,多数会伴有饮食减少、四肢倦怠无力、少气懒言、肛门重坠、面色萎黄等情况,中医治疗以补中气健脾升提胃气为主,或配合升清降浊等治疗为主;虚证的腹胀,以补为主,所谓虚则补之,尤其是补气补中气为核心,常用黄芪、白术、人参等药物治疗,但多数也必须配合理气消胀等药物,如木香、陈皮、厚朴等。
实证腹胀尤其气滞为主,多数会伴有胸隔满闷、烦躁、恶心欲呕、嗳气吞酸、胸胁胀痛等表现,治疗以行气消胀消滞,或配合通腑通便的治疗,比如用四磨汤、承气汤类治疗,多使用木香、青皮、香附、乌药、槟榔、厚朴等药物治疗。
实际临床上更多患者是脾虚为本,伴有气滞,需要补虚泻实、功补兼施,枳术丸为代表的方子,白术健脾补气,枳实消胀行气;补气行气共用,临床的配方也有很多,需要兼顾虚实的轻重缓急治疗。
在临床上也有因为肝郁、血瘀、痰湿或湿热等因素引起的腹胀,临床表现各有不同,需要分清发病的原因,临床的症状,看具体情况治疗。
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小腹左下胀气,一般考虑消化不良,受寒着凉,胃肠功能紊乱等导致的。需要去医院就诊,让医生检查后确定。首先应该注意保暖,不要着凉了,避免辛辣油腻的食物,饮食要清淡。可以顺时针按摩肚子或者进行中医针灸治疗,效果是不错的。适当可以吃一些蔬菜水果。
患者腹部发胀的情况,可能是由于体内湿气蓄积而引起的一种临床表现。湿气的存在多考虑和患者存在脾虚情况有关系,是由于脾虚造成脾失运化而引起的临床表现。脾虚患者容易出现大便不成形,腹胀嗳气等消化不良的症状,需要使用健脾祛湿一类的药物进行调理,必要的时候可以请中医诊断调理。
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