临床上怎样鉴别和诊断支气管炎、小叶性肺炎、大叶性肺炎?

 2023-06-22  阅读 655  评论 0

摘要:[病因病理] 导致本病的病原包括上呼吸道的多种细菌如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等以及病毒、支原体如腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、肺炎支原体等。小叶性肺炎多由支气管发病,支气管炎的病理变化包括支气管壁充

[病因病理]
导致本病的病原包括上呼吸道的多种细菌如肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等以及病毒、支原体如腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、肺炎支原体等。
小叶性肺炎多由支气管发病,支气管炎的病理变化包括支气管壁充血、水肿和白细胞浸润,支气管腔内充满浆液性或脓液性渗出物。以后支气管炎向下蔓延可引起肺泡炎,也可经支气管壁向其周围蔓延。肺泡的炎症也可经肺泡孔向邻近肺泡蔓延 [医学教育网整理发布]。由于炎症多以发炎的支气管为中心,故又称支气管肺炎。小叶性肺炎多见了下叶,常见为双侧性。 资料来源 :医 学 教 育网
[临床表现]
小叶性肺炎多见于婴幼儿、老年人及慢性消耗性疾病和术后患者。发病时可有高热、咳嗽、咳泡沐粘液痰,也可有呼吸困难和紫绀,体检时两肺有较广泛的干、湿性罗音。
[影像学表现]
小叶性肺炎的X线表现多样,大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影,境界较模糊。病变密度不均匀,中心密度较高,多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小,也可集中呈大片融合趋势,但不局限于一肺段或一肺叶。
小儿多首先发生在脊柱旁、然后向心缘发展,因此早期易被心影所掩盖。由于粘液堵塞支气管,病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿,细支气管阻塞时,也可形成小三角形肺不张影。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。一般不需作CT、MRI及其他影像学检查。
[鉴别诊断] [医学教育网整理发布]
需与支气管扩张鉴别。囊性支气管扩张有明确囊状透光区,柱状支气管扩张肺纹理增粗及小片密影。

治疗间质性肺炎最好方法

间质性肺炎通过中医中药治疗效果还是很好的,结合患者具体的病情开中药,而不是单一的应用某种成药,因为每个人跟每个人的体质不同,患病情况不同,辩证也不同,应用的药物也不同。
还是试试温肾清肺汤! 

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