基于临床观察,有以下两种情况。1.广场恐惧症无惊恐发作这类患者在广场恐怖症状出现前和病程中从无惊恐发作,其主要表现有以下几方面:(1)害怕到人多拥挤的场所,如会场、剧院。(2)害怕使用公共交通工具。(3)害怕单独离家外出,或单独留在家里。(4)害怕到空旷的场所。当患者进入这类场所或处于这种状态便感到紧张、不安,出现明显的头昏、心悸、胸闷、出汗等植物神经反应;严重时可出现人格解体体验或晕厥。常随之而出现回避行为。在有一次或多次类似经历后,常产生预期焦虑。在有人陪伴时,患者的恐惧可以减轻或消失。2.广场恐惧症有惊恐发作有以下三种表现:(1)广场恐怖症起病前从无惊恐发作,不在害怕的场所也无惊恐发作,只在经历害怕的场所或境遇时极度恐惧,达到惊恐发作的诊断标准。(2)广场恐怖症起病前经历过一次或多次惊恐发作,害怕单独出门或单独留在家里;在惊恐障碍得到有效治疗后,广场恐怖会逐渐消失。(3)广场恐怖和惊恐发作见于同一患者,患者既在人多拥挤的场合感到紧张不安,在一般情况下也有惊恐发作。这种情况常需分别给予适当治疗,两类症状才会消失。
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