硝酸甘油主要用于治疗与预防冠心病心绞痛,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。经临床医生明确诊断有上述疾病者,可在医生的指导下使用。
但若存在严重贫血、青光眼、颅内压增高、心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速)及合并使用“西地那非”的患者,则不应使用。
使用时需注意:
1、给药方式要恰当:心绞痛急性发作时应当立即将药片放在舌下含服,不可吞服;在活动或大便前5~10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛;
2、用药姿势要端正:含服时最好采取坐位,不宜站立位或卧位,以免因头晕而摔倒;但若含服后发生头晕、乏力、出汗,则取平卧位;
3、用药剂量要明确:用药宜从小剂量开始,以防耐药。硝酸甘油起效快,一般2~3分钟可明显缓解症状,但当心绞痛急性发作含服1片后不见效或疗效不明显时,可每隔5分钟再含服一片,但最多可含服3次(即3片),若症状仍不能缓解则应当及时就医,切勿过量用药;
4、药物保存应得当:硝酸甘油性质不稳定,容易受温度、湿度、空气及光线影响,应当存放于棕色药瓶内,存放温度以不超过20℃为宜,每次服用药物后需拧紧瓶盖;
5、贴身存放要谨慎:不要把硝酸甘油放在贴身口袋中,尤其是内层衣服口袋中,以防体温影响而导致硝酸甘油失效,外出时可选择放于外衣口袋等温度适宜的地方;
6、药品效期要分清:硝酸甘油有效期一般为1年左右,但长期反复开启瓶盖服用药物会使硝酸甘油受外界空气、光线等因素影响,使效期缩短,失效的硝酸甘油舌下含服时不会出现发麻或辣涩的感觉。所以,为保证药物的疗效,建议3~6个月更换一次药物。
硝酸甘油片治疗冠心病、心绞痛、低血压、心力衰竭、充血性心力衰竭等疾病。用法用量:片剂:成人舌下含服0.25 ~ 0.5毫克(1片)。每5分钟重复一次药片,直到疼痛减轻。如果在15分钟内总量达到3片后疼痛仍然存在,请立即就医。运动或排便前5-10分钟预防性使用可避免诱发心绞痛。
甘油的结构式:结构简式为HOCH2CHOHCH2OH或C3H5(OH)3,分子式为C3H8O3。甘油分子里有三个氢氧原子团因而呈现着独特的化学性质。
例如,当甘油跟硫酸氢钾共热时,就会产生二种容易挥发、能强烈剌激眼睛粘膜至使人流泪的气体(丙烯醛)。油脂强热时往往发生这样的气味,就是由于产生丙烯醛的缘故。将甘油与浓硝酸作用,所得到的无色油状液体叫做硝化甘油,它是一种极易分解的物质,往往因为摩擦、振动或者碰撞而引起猛烈的银炸。
甘油是重要的化工原料,可以用来制造塑料,合成纤维、炸药等。后来人们想去掉硝化甘油水溶液中的水,制取纯净的硝化甘油,在实验时竟发生猛烈的爆炸。人们这才知道,原来硝化甘油是一种猛烈的炸药!于是,人们大量地以甘油为原料制造硝化甘油,用作炸药。甘油是一种无色、无臭、有甜味、澄明的浓稠液体,在化学上名称为“丙三醇”。甘油通常是从油脂中提炼制成的。甘油具有很强的吸湿性,纯净的甘油能吸收40%的水分,所以搽在皮肤上能形成一层薄膜,有隔绝空气和防止水分蒸发的作用,还能吸收空气中的水分。
硝酸酯具有扩张血管的作用,抑制血小板聚集和粘附,具有抗血栓形成的作用。有利于冠状动脉粥样硬化所引起的心绞痛的治疗。
临床常见的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、戊四硝酯、长效硝酸甘油、四硝季戊醇、三硝酸甘油酯、双硝酸异山梨酯等。单硝酸酯类药物药性最低,可作为首选。此类药物作用相似,只是显效快慢和维持时间有所不同。
扩展资料:
适用范围
适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作,又可作为预防用药,也能用作诊断性的治疗。对稳定型心绞痛患者为首选药,控制急性发作时,应舌下含服或气雾吸入。
不良反应
主要不良反应是由血管扩张作用所继发引起,常见的有搏动性头痛,皮肤潮红,颅内压增高。偶见体位性低血压、皮疹等。剂量过大时,按照发生率高低,依次为:口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力、心跳快而弱、发热甚至抽搐
硝酸甘油是具有扩张血管,降低血压的作用,常用于治疗顽固性高血压,高血压危象以及冠心病、不稳定心绞痛等,如果既往有高血压病史,冠心病病史、不稳定心绞痛病史,陈旧性心肌梗塞病史等病人是需要常备硝酸甘油的,出现症状后需要及时使用。
硝酸甘油使用剂量会影响效果,特别是对于静脉注射这种治疗的手段。使用的尽量会影响到效果。建议患者应当首先要去医院进行检查,查明病因后在医生的指导下购买这种药物进行服用,同时也需要在医生的指导下严格的控制,尽量避免不良状况的产生。
甘油和硝酸的反应条件:要在浓硫酸催化下发生硝化反应,生成三硝酸甘油酯,即硝化甘油,一种炸药,诺贝尔的终生应用成就。
甘油即丙三醇,其有三个羟基,在与硝酸反应时,硝基(-NO2)可取代羟基,根据硝酸与甘油量的不同,可生成一取代,二取代,三取代。
硝酸甘油是治疗冠心病的药物,硝酸甘油按规定需要舌下含化,这样才能避免药物在肝内快速代谢,影响药物效果,如果口服硝酸甘油由于药物很快在肝内被代谢,因此药物作用很低,硝酸甘油是治疗冠心病的药物,由于冠心病不能完全治愈,硝酸甘油也可以长期使用,需要舌下含化硝酸甘油,不能口服,也可以配合其他治疗冠心病的药物,如倍他乐克效果会更好,
浓硝酸和浓硫酸混合酸可跟甘油等发生酯化反应,生成三硝酸甘油酯:HOCH2CH(OH)CH2OH+3HNO3=O3NCH2CH(NO3)CH2NO3+3H2O
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