有什么对癌症晚期患者止痛的方法吗?

 2023-06-27  阅读 538  评论 0

摘要:有。早期疼痛,非甾体消炎药,晚期疼痛,吗啡类药物。癌症止痛的目标就是,消除疼痛,控制躯体症状,将心理负担降至最低,最大限度地提高生活质量。让癌痛患者生命与生活质量并存。1986 世界卫生组织(WH

有。早期疼痛,非甾体消炎药,晚期疼痛,吗啡类药物。

癌症止痛的目标就是,消除疼痛,控制躯体症状,将心理负担降至最低,最大限度地提高生活质量。让癌痛患者生命与生活质量并存。

1986 世界卫生组织(WHO)推荐了三阶梯止痛法:

第一阶梯

疼痛程度:一般可以忍受,能正常生活、睡眠基本不受干扰,这样的疼痛为轻度癌痛。

轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量的问题。 常用药物包括 扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、 加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、 吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等等。

第二阶梯常为持续性疼痛,睡眠已受到干扰,食欲有所减退。

中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助 止痛药。弱阿片类药物也存在最大有效剂量问题。 常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。

第三阶梯剧烈疼痛睡眠和饮食受到严重干扰,晚间入睡困难、疼痛加剧。此时用一般镇痛药已基本无效,用其他镇痛药或弱效阿片类镇痛药已起不到镇痛作用。这时就应该使用第三阶梯的强效阿片类药物了。

重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无最大有效剂量问题,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用 吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的———使用吗啡的 癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有 吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、 美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等等。但是,杜冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物 毒性大等因素,未被推荐用于控制 慢性疼痛。

对疼痛的处理采取主动预防用药。止痛剂应有规律按时给予,而不是必要时才给,下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予,得以持续镇痛。通过正确治疗,除少数病例外都能得到良好的控制。

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