“蛇疮”是民间对带状疱疹的俗称,根据地域文化的不同,也叫缠腰瘤、缠腰火丹、蛇串疮等名称。带状疱疹病毒发病后会引起头面部、胸腹部、四肢皮肤的皮肤损害,具体表现为沿神经分布区域的成簇疱疹、丘疹、结痂等形态,常伴有剧烈的刀割样疼痛。
带状疱疹发生后如果及时的进行抗病毒、营养神经、止痛等对症治疗的情况下,一般不会发生痊愈后的神经痛后遗症。有些带状疱疹患者发病后没有及时进行合理正规的有效治疗,导致带状疱疹自愈后发生比较顽固的神经痛后遗症,这种神经痛后遗症的确会让有些患者痛不欲生。
对于神经痛后遗症的治疗,在我看来,应该进行对因及对症治疗同时进行来解决:
1.对因治疗:应用干扰素或者阿昔洛韦至少两周清除遗留在神经根里的水痘~带状疱疹病毒。并应用谷维素、甲钴胺等营养神经的药物维持治疗。
2.对症治疗:疼痛症状明显的患者可以采用阶梯性药物止痛,首选卡马西平,疗效不佳时可以加用布洛芬等非甾体类抗炎止痛药,或者氨酚待因类阿片类镇痛药止痛。也可以加用利多卡因涂布剂增强止痛效果。如果顽固性疼痛药物治疗无效时,可以进行利多卡因神经阻滞或者神经切断手术治疗。
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